Ja, bandagering av trycksår utgör betydande risk för exponering för blodburna patogener. Trycksår är öppna sår ofta med nekrotisk vävnad, exsudat och koloniserande bakterier.
Överföringsrisker
- Blod/kroppsvätskekontakt: HIV, HBV, HCV
- Sårpatogener: MRSA, VRE, Pseudomonas, anaerobier
- Stänk/aerosolgenerering: Vid irrigation, mekanisk rengöring
- Kontaminerade ytor/lakan
Standardprevention (Varje patient, varje gång)
- Handhygien: ABHR eller tvål/vatten före/efter handskanvändning, efter sårkontakt
- Handskar: Rena, icke-sterila för bandagering; sterila för aseptisk procedur
- Kittel: Om klädbesmutning förväntas
- Ögon/ansiktsskydd: Om stänk risk (irrigation, högt exsudat)
- Munskydd: Om hostande patient eller aerosolgenererande procedur
Sår-specifika försiktighetsåtgärder
- Steril teknik: För djupa sår, tunnlar, exponerat ben/sena, immunförsvarade
- Ren teknik: För ytliga, läkande sår
- Sårrengöring: Fysiologisk koklösning eller kommersiell rengöringsmedel; minimera mekanisk kraft
- Debridement: Skarp (steril), enzymatisk, autolytisk, mekanisk – enligt protokoll
- Bandageval: Fuktbalans, antimikrobiellt vid infektion (silver, honung, PHMB)
Skärva och avfallssäkerhet
- Skärvbehållare vid användningstillfälle
- Ingen återpåsättning av kanyler
- Kontaminerade bandager → biofarligt avfall (röd påse)
- Återanvändbara instrument → sterilt förberedelse
Efter exponering protokoll
- Omedelbart: Tvätta stickskada/sår med tvål/vatten; skölj slemhinnor
- Rapportera omedelbart till chef/anställdhälsovård
- Källpatient testning (HIV, HBV, HCV) med samtycke
- PEP initiering inom timmar om indikerat
- Uppföljningstestning vid 6 veckor, 3 månader, 6 månader
Administrativa kontroller
- Årlig blodburna patogener utbildning (OSHA)
- Hepatit B vaccination erbjuds
- Säkerhetstekniska enheter (retraherbara kanyler, blunda nålar)
- Exponeringskontrollplan
Konsekvent efterlevnad skyddar både vårdpersonal och patienter från kryssöverföring.
