Övervikt orsakar inte direkt magsår (H. pylori och NSAID är primära orsaker), men fetma främjar flera riskvägar för sår:
- Ökad intraabdominellt tryck → främjar hiatusherni → GERD → ösofageal/magslemhinskada.
- Hypersyra – Mekaniskt tryck och hormonella förändringar (leptin, grelin) kan öka syraproduktionen.
- NSAID-användning – Fetma korrelerar med artros/kronisk smärta → mer NSAID-konsumtion.
- Proinflammatoriskt tillstånd – Fettvävscytokiner (TNF-α, IL-6) sämrar slemhinsförsvar.
- Kostmönster – Högfett, låtfiber kost fördröjer magavlastning, ökar syraexponering.
Riskreducerande strategier
- Viktminskning (även 5–10 % minskar GERD/sårrisk).
- H. pylori testning och utrotning om indikerat.
- NSAID-minimering; använd PPI/COX-2-selektiva om NSAID nödvändiga.
- Mediteransk kost, mindre frekventa måltider, undvik sent ätande.
