Hur man skriver dokumentation om hudskador för Sjuksköterskor

sår , skador eller sår är vanliga hos patienter på vårdhem och sjukhus . Dessa sår förekommer från trycksår ​​eller hudflikar eller som en följd av traumatisk skada . Sjuksköterskor ger sårvård för dessa patienter , och dessa åtgärder ska dokumenteras . Dessutom är detaljerade beskrivningar av såret inkluderas för att bedöma om behandlingen är effektiv . Det finns flera viktiga bitar av information som bör ingå med sår dokumentation . Detta är vad du behöver
Måttband
Steril bomullspinne
Visa fler Instruktioner
1

Beskriv den exakta området och platsen där såret är belägen .
Billiga 2

Mät längden ( vertikalt ) av såret vid sin längsta punkt . Mät bredden ( horisontellt ) av såret och registrera dessa nummer. Denna information kommer att användas för att avgöra om såret växer eller blir mindre med tiden . Addera 3

Placera bomulls änden av pinnen i den djupaste delen av såret . Gör en markering på minnet vid nivån för huden. Mät detta avstånd och dokumentera djupet av såret i anteckningarna .
4

Beskriv vävnaden (dvs. , granulering , gult, sårskorpa ) i sårbädden , liksom varje dränering eller lukt. Olika områden av såret kan innehålla olika typer av vävnad. Skissa såret i dina anteckningar och märka de områden på lämpligt sätt .
5

Dokument specifik behandling ges under såret vårdprocessen , inklusive avlägsnande av död vävnad , något utvärtes läkemedel tillämpas och förbandsmaterial som används .
Addera