Varför får du sår på tungan? Vanliga orsaker och när du bör söka vård

Sår på tungan, ofta kallade aftösa sår eller munblåsor, är ett vanligt besvär som de flesta drabbas av någon gång i livet. De är oftast ofarliga och läker av sig själva inom en till två veckor, men kan vara ömma och obehagliga under tiden. Här går vi igenom de tio vanligaste orsakerna bakom sår på tungan samt när det kan vara klokt att kontakta vården.

1. Mindre skador

Den vanligaste orsaken är mekanisk irritation, till exempel:

• Att du råkar bita dig i tungan vid tuggning
• Skarpa eller trasiga tänder samt tandställning som skaver mot slemhinnan
• Tungpiercing som irriterar den känsliga vävnaden

2. Immunsystemets reaktion

Vid återkommande aftösa sår kan ett överaktivt immunförsvar ligga bakom. Immunsystemet reagerar då felaktigt på kroppens egen slemhinna och utlöser en inflammation som bildar små, ömma sår.

3. Virusinfektioner

Flera virus kan ge upphov till sår i munhålan, bland annat:

• Herpes simplex virus typ 1 (HSV-1), som orsakar munherpes
• Hand-, fot- och munsjuka (coxsackievirus)
• Epstein-Barr-virus

4. Näringsbrister

Brist på vissa vitaminer och mineraler gör slemhinnan mer sårbar. De viktigaste näringsämnena är järn, vitamin B12, folat (vitamin B9) och zink. En varierad kost eller kosttillskott efter behov kan hjälpa till att förebygga problemet.

5. Hormonella förändringar

Många kvinnor märker att sår i munnen dyker upp i samband med menstruation eller andra hormonella omställningar, exempelvis graviditet eller klimakteriet.

6. Stress

Känslomässig stress och trötthet är välkända utlösande faktorer. Många upplever att sår kommer i perioder av hög press, oro eller sömnbrist.

7. Autoimmuna sjukdomar

Vissa autoimmuna tillstånd, som Behçets sjukdom, kan orsaka återkommande sår i munhålan. Har du frekventa sår tillsammans med andra besvär bör du bli undersökt.

8. Läkemedel

Vissa mediciners biverkningar kan innefatta munsår, till exempel:

• NSAID-preparat (antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel)
• Cytostatika vid kemoterapi
• Betablockerare

9. Allergier och överkänslighet

Allergiska reaktioner mot livsmedel, läkemedel eller ämnen i tandkräm och munskölj – såsom natriumlaurylsulfat (SLS) – kan irritera slemhinnan och utlösa sår.

10. Mag-tarmsjukdomar

Underliggande tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och celiaki (glutenintolerans) hänger ibland samman med sår i munhålan, eftersom både näringsupptaget och den systemiska inflammationen påverkas.

När bör du söka vård?

Det är viktigt att skilja mellan vanliga aftösa sår och allvarligare orsaker, såsom traumatiska sår eller förändringar som kan tyda på cancer. Kontakta tandläkare eller läkare om såret:

• Ej har läkt inom två till tre veckor
• Växer eller förändras i utseende
• Åtföljs av oförklarliga symtom som feber, viktnedgång eller svullna lymfkörtlar
• Kommer mycket ofta eller stör din vardag

Med rätt diagnos får du behandling som lindrar besvären snabbare och kan utesluta eventuell bakomliggande sjukdom.