Vanliga frågor om rabdomyolys – orsaker, symtom och behandling

Rabdomyolys är ett allvarligt tillstånd där skadade muskelfibrer sönderfaller och släpper ut myoglobin och andra cellbeståndsdelar i blodet. Här svarar vi på de vanligaste frågorna om vad som orsakar tillståndet, vilka symtom du ska se upp med och hur det behandlas.

Vad orsakar rabdomyolys?

Rabdomyolys uppstår när muskelfibrer skadas och deras innehåll läcker ut i blodet. Det finns flera olika utlösande faktorer:

• Fysiskt trauma, brännskador eller hypotermi (nedkylning)
• Missbruk av droger och alkohol
• Långvarig immobilisering, epileptiska anfall, sköldkörtelrubbningar, muskelsjukdomar eller virusinfektioner
• Vissa receptbelagda läkemedel, framför allt kolesterolsänkande statiner, kan i sällsynta fall utlösa tillståndet som en biverkan.

Vilka är symtomen?

Symtomen varierar ofta och kan vara diffusa, vilket gör tillståndet svårt att upptäcka. Typiska tecken inkluderar:

• Mörk eller rödaktig urin, särskilt efter ett skadetillfälle eller kraftig ansträngning
• Muskelsmärta, muskelsvaghet och stelhet
• Allmän muskelvärk och ömhet i drabbade muskelgrupper
• Trötthet, ofrivillig viktuppgång eller krampanfall

Vissa patienter har helt symtomfria förlopp, vilket innebär att rabdomyolys ibland bara upptäcks genom blodprover.

Hur behandlas rabdomyolys?

Behandlingen anpassas alltid efter orsaken och svårighetsgraden av tillståndet:

• Den utlösande faktorn elimineras, exempelvis genom att avbryta alkoholkonsumption eller byta ut ett läkemedel
• Underliggande muskelsjukdomar eller andra orsaker behandlas
• Aktiv vätskebehandling via intravenös dropp ges för att spola ut myoglobinet ur njurarna
• Patienten läggs ofta in på sjukhus för nära övervakning av njurfunktionen och justering av medicinering
• Dialys används om njurskadan är så omfattande att kroppens avfallsprodukter inte kan avlägsnas på egen hand

Vad är prognosen?

Med tidig diagnos och behandling återhämtar sig de flesta patienter helt utan bestående besvär. Obehandlad rabdomyolys kan dock orsaka permanenta njurskador eller njursvikt. I svåra, obehandlade fall utvecklar 30–40 procent av patienterna akut njursvikt, vilket i förlängningen kan leda till hjärtkomplikationer eller plötslig död. Kontakta därför vården omgående om du misstänker rabdomyolys, särskilt om du får mörk urin tillsammans med kraftig muskelsmärta efter trauma, intensiv träning eller ny medicinering.