Influensavirus delas in i tre huvudtyper: A, B och C. A-typen är vanlig bland vilda vattenfåglar och kan ibland överföras till människor eller andra djur. B-typen drabbar nästan uteslutande människor, medan C-typen vanligtvis infekterar människor, hundar och grisar.
Yamagata-influensan är en undervariant av influensa B och kallas även med sitt stamnamn B/Yamagata/16/88. Viruset upptäcktes för första gången hos människor i Yamagata, Japan, år 1988.
De vanligaste varianterna av influensa B världen över har de senaste åren varit Yamagata- och Victoria-stammarna. Efter att Yamagata-viruset först identifierades i Japan 1988 började denna influensastam spridas runt om i världen mellan 1990 och 2001. De flesta influensafall under dessa elva år kopplades till Yamagata-influensan. En annan B-virusstam vid namn Victoria cirkulerade dock samtidigt, men främst i Asien – inte globalt som Yamagata.
Sedan 2001 har båda B-virusen konstaterats orsaka influensa världen över. Vissa år dominerar Victoria B, andra år Yamagata B. Varje år anpassas influensavaccinernas sammansättning efter de virusstammar som cirkulerar världen över.
Varje februari träffas experter från Världshälsoorganisationen (WHO) och den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA) för att studera och rekommendera vilka A- och B-stammar som ska ingå i höstens vaccin. Detta ger läkemedelsbolagen tid att producera tillräckligt många doser innan säsongen börjar.
Tidigare har valen av stammar till kommande säsongers vaccin varit relativt träffsäkra. På senare tid har dock de nyproducerade vaccinerna inte alltid innehållit rätt A- eller B-stam som dominerar under influensasäsongen. Detta gör att vaccinet blir verkningslöst mot just den influensa som sprids. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) valdes fel B-stam till vaccinet fem gånger under de sista sju säsongerna, från 2001–02 till 2008–09.
Under influensasäsongen 2007–08 i USA valde FDA och WHO en Victoria B-stam till vaccinet, baserat på influensans aktivitet och historik på södra halvklotet det året. Men när säsongen led mot sitt slut visade det sig att de flesta smittade bar på Yamagata B-stammen. Vaccinet blev därmed ineffektivt.
Vaccinet 2008–09 blev felmatchat ännu en gång. På grund av missmatchningen 2007–08 rekommenderades mer Yamagata B i vaccinet 2009. Dock blev Victoria B-stammen återigen den dominerande under den säsongen, och vaccinet blev än en gång felmatchat och ineffektivt.
Även FDA erkänner att försöken att avgöra om Yamagata B eller Victoria B ska användas i varje nytt vaccin i praktiken handlar om ren gissningslek. Dr Melinda Wharton från FDA:s rådgivande kommitté för vacciner och biologiska produkter beskrev valet som "den årliga plågan att försöka singla slant" när man skulle välja B-stam till vaccinet, enligt ett protokoll från kommitténs möte den 21 februari 2008.
Med tanke på den senare tidens oro kring H1N1, en A-stam, granskas influensavaccin och deras sammansättningar allt noggrannare. Huruvida Yamagata kommer att ingå i kommande vaccin beror fortfarande på föregående års dominans av B-stammen, men beslutsprocessen kan komma att förändras inom en snar framtid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online