Schizoaffektiv störning kombinerar schizofrenisymtom (psykos) med humorepisoder (mani/depression). Behandling är multimodal och livslång.
Farmakoterapi
- Antipsykotika (kornsten): Atypiska föredras (risperidon, olanzapin, quetiapin, aripiprazol, paliperidon, lurasidon). Riktar in sig på positiva symtom.
- Stämningsstabilisatorer: Litium, valproat, lamotrigin, karbamazepin — för humorsvängningar.
- Antidepressiva: Tillsätts försiktigt vid depressiva episoder (SSRI/SNRI); övervaka manisk växling.
- Depotpreparat (LAI): Förbättrar adhaerens (t.ex. paliperidonpalmitat, aripiprazollauroxil).
Psykosociala insatser
- KBT för psykos: Verklighetsprovning, hantering av röster, minska lidande.
- Familjepsykoedukation: Minskar uttryckt emotion, recidivrisk.
- Social färdighetsträning, stödd sysselsättning/utbildning.
- Självhantering (IAMR): Känna igen prodromer, läkemedelsadhaerens, krisplanering.
Livsstilspelar
- Regelbunden sömn/vakna-cykel (cirkadian stabilitet).
- Träning (aerob + styrka).
- Undvik rusmedel (cannabis, stimulanser, alkohol förvärrar förlopp).
- Kost (medelhavsmönster; övervaka metaboliska biverkningar av läkemedel).
Uppföljning
Regelbundna kontroller (psykiater, terapeut, case manager). Följ symtom, biverkningar (metaboliska, EPS, prolaktin), funktion. Justera proaktivt.
Återhämtning är möjlig. Många uppnår symtomkontroll, meningsfulla roller och livskvalitet med konsequent, samverkande vård.
