PSA-test: Detta bör du undvika innan provtagningen

Vad är ett PSA-test?

PSA (prostataspecifikt antigen) är ett protein som produceras av prostatans celler. Ett PSA-test mäter mängden PSA i blodet och redovisas i nanogram per milliliter (ng/ml). Läkare använder testet dels för att screena för prostatacancer, dels för att övervaka patienter som tidigare behandlats för sjukdomen.

Förhöjda PSA-värden kan tyda på en ökad risk för prostatacancer – en sjukdom som dödar omkring 3 procent av alla män i USA. Testet är dock omdiskuterat, och vissa läkare rekommenderar det inte som rutin.

Så går provtagningen till

I samband med provtagningen lindar sjuksköterskan eller läkaren en elastisk rem runt överarmen så att venerna fylls med blod. Därefter tas ett blodprov från en ven, vanligen på insidan av armbågen eller på handens baksida, och stickstället täcks med ett plåster. Du kan känna ett kort sting och få ett litet blåmärke, men efter testet kan du direkt återgå till dina normala aktiviteter.

Undvik detta före testet

Ejakulation

Enligt National Cancer Institute bör du inte ejakulera inom 24 timmar före ett PSA-test, eftersom detta kan ge artificiellt förhöjda PSA-värden och snedvrida resultatet.

Cykling och motorcykling

Cykling eller motorcykelskötsel strax före provtagningen kan också påverka PSA-nivåerna, eftersom trycket mot perineum belastar prostatan. Vänta helst några dagar efter längre cykelturer innan du tar testet.

Rektalundersökning och PSA

En digital rektalundersökning (DRE) är en annan screeningmetod för prostatacancer där läkaren för in en handskeklädd finger i ändtarmen för att känna på prostatan. Avvikelser, som knutor eller förhärdningar, kan tyda på ökad cancerrisk. Undersökningen kan dock irritera prostatakörteln och snedvrida PSA-resultatet. Fråga därför din läkare om PSA-provet kan tas före den rektala undersökningen.

Andra faktorer som påverkar PSA-värdet

Vissa faktorer ligger utanför din kontroll men kan ändå påverka resultatet:

• Inflammationer: En prostatainfektion (prostatit) eller urinvägsinfektion kan tillfälligt höja PSA-värdet.
• Medicinska ingrepp: Undersökning av blåsan eller prostatan samt en urinkateter kan påverka nivåerna.
• Ålder: PSA-värdet stiger naturligt med åldern.
• Läkemedel: Vissa preparat, exempelvis finasterid eller hormonbehandling, kan konstnärligt sänka PSA-värdet.

Berätta alltid för din läkare vilka läkemedel du använder och om du nyligen haft någon infektion eller genomgått något ingrepp.

Testets begränsningar

Läkare är oeniga om PSA-testets värde. Det finns ingen normalgräns som gäller för alla – prostatacancer kan förekomma hos män med låga PSA-värden, medan många män med förhöjda värden är helt friska. De flesta män med förhöjt PSA har alltså inte prostatacancer.

Dessutom växer vissa prostatacancerformer så långsamt att de aldrig blir farliga, och behandling kan då vara onödig. Behandling av prostatacancer medför ofta allvarliga biverkningar som försämrar livskvaliteten, bland annat impotens och inkontinens. Diskutera därför alltid fördelar och nackdelar med din läkare innan du beslutar om screening.