Cellerna i mannens prostatkörtel producerar ett protein som kallas prostataspecifikt antigen, eller PSA. Med ett PSA-test mäter läkare nivån av detta protein i blodet. Testet används för att upptäcka prostatacancer samt godartade (icke-cancerösa) tillstånd som prostatit (inflammation i prostatan) och benign prostatahyperplasi, BPH (en förstorad prostata).
De flesta män har en låg nivå av PSA i blodet. Vid prostatacancer, prostatit eller BPH är PSA-nivån dock ofta förhöjd. Det är värt att komma ihåg att alla prostatarelaterade tillstånd blir vanligare i takt med att män åldras.
Ett PSA-test är ett viktigt verktyg som läkare använder för att upptäcka sjukdomar i prostatan. Men eftersom testet inte kan skilja mellan cancerösa och godartade tillstånd utgör det bara en del av utredningen – läkaren behöver alltid komplettera med andra undersökningar innan en diagnos kan ställas.
Läkare använder PSA-testet främst för att upptäcka prostatacancer hos män från 50 års ålder. I samband med blodprovet görs oftast även en digital rektalundersökning, där läkaren med en handskeklädd finger känner av prostatan genom ändtarmens vägg för att kontrollera om det finns knutor eller andra avvikelser. Dessa undersökningar är viktiga eftersom tidig prostatacancer ofta inte ger några symtom alls.
PSA-testet används dessutom för att avgöra om prostatacancer har återkommit efter avslutad behandling.
Alla män som är 50 år eller äldre rekommenderas att göra ett PSA-test årligen. Män med ökad risk för prostatacancer bör däremot börja screena redan vid 40 års ålder. De vanligaste riskfaktorerna är:
PSA-resultat anges vanligtvis som nanogram PSA per milliliter (ng/ml) blod. Idag finns det ingen allmänt överenskommen normalgräns, men tidigare ansågs värden under 4,0 ng/ml vara normala.
Det är viktigt att komma ihåg att även godartade tillstånd som prostatit kan höja PSA-värdet, och att nivåerna dessutom tenderar att stiga naturligt med åldern. Ett enskilt förhöjt PSA-värde betyder därför inte automatiskt att en prostatabiopsi krävs. Läkaren väger alltid samman flera faktorer – som ålder, symptom, provets utveckling över tid och resultatet av den rektala undersökningen – innan vidare åtgärder rekommenderas.
Om en mans PSA-värde är förhöjt och den digitala rektalundersökningen ger läkaren anledning till oro, kommer en prostatabiopsi att rekommenderas för att avgöra om cancer finns i körteln.
Vid biopsin tar läkaren små vävnadsprover från prostatan, vanligtvis med en tunn nål. Ingreppet kan utföras i lokalbedövning eller narkos. Ofta används även ultraljud under proceduren, så att läkaren kan se prostatan och placera nålarna exakt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online