Toxisk synovit hos barn – symptom, behandling och prognos

Vad är toxisk synovit?

Toxisk synovit, även kallad transitorisk synovit, är den vanligaste orsaken till akut ledinflammation hos barn. Tillståndet drabbar oftast barn mellan tre och åtta års ålder och förväxlas lätt med septisk artrit, det vill säga en infektion i leden. Orsaken är okänd, men pojkar drabbas oftare än flickor. Inflammationen brukar bara angripa en enda led – vanligast är höften, men den kan också förekomma i axel, fotled eller fingrar.

Vanliga symptom hos barn

Symtomen kommer oftast plötsligt. Tecken på toxisk synovit kan vara:

• Smärta i en led, oftast höft eller knä
• Halthet eller vägran att gå och belasta ett ben
• Värme och svullnad runt den drabbade leden
• Ömhet vid beröring
• Nedsatt rörlighet i den drabbade leden
• Feber, även om inte alla barn får feber
• Smärta i ljumsken eller svårigheter att gå hos äldre barn – smärtan sitter inte nödvändigtvis i själva leden

Många föräldrar misstänker först att barnet har dragit i sig en muskel eller stukat sig. Om halthen däremot kvarstår bör man söka vård. Läkaren kan då ta blodprover och göra en röntgenundersökning för att utesluta infektion i leden.

Behandling av toxisk synovit

Trots att toxisk synovit inte orsakas av någon infektion liknar den septisk artrit, som kräver mer aggressiv behandling. Den initiala behandlingen är därför densamma. Målet är att dämpa inflammationen och bevara ledens funktion. I de flesta fall består behandlingen av en eller en kombination av följande åtgärder:

• Immobilisering: Att vila leden eller använda ett stöd minskar rörelsen, lindrar smärtan och skyddar leden.
• Inflammationsdämpande läkemedel: NSAID-preparat, till exempel ibuprofen, minskar inflammation, feber och smärta.
• Fysioterapi: Träning kan stärka muskulaturen runt leden samt hjälpa barnet att återfå rörlighet och flexibilitet.

Så utvecklas sjukdomen

Besvären brukar förbättras inom några dagar till några veckor. Även om symtomen kan försvinna snabbt kan leden vara öm i flera månader. De allra flesta barn tillfrisknar helt utan långsiktiga besvär.

Prognos för barn med toxisk synovit

De flesta fall av transitorisk synovit är lindriga och symptomen går över inom några veckor. Det är mycket ovanligt att toxisk synovit orsakar permanenta skador på leden.