Plantarfasciit är degenerativ (fasciosis) snarare än rent inflammatorisk, påverkar plantarfascians ursprung vid medial calcaneal tuberkel.
Riskfaktorer
- Ålder 40–60
- Adipositas (BMI >30)
- Pes planus (platta fötter) eller pes cavus (hög båge)
- Yrkesmässig: Långvarigt stående/gående på hårda ytor
- Skotöjor: Dålig bågstöd, utsliten sko
- Träningsfel: Plötslig ökning av distans, späna akillessenan/gastrocnemius
Stegvis behandling
- Konservativ (90 % läker): Aktivitetsmodifikation, vad/plantarfascia-sträckning, nattsplintar, OTC-ortoser, NSAID, ismassage
- Fysioterapi: Excentrisk stärkning, manuell terapi, gångreträning
- Injektioner: Kortikosteroid (korttidslindring, risk för fettpadsatrofi/ruptur); PRP (påkommande evidens)
- Stoßvågsterapi (ESWT): För refraktära fall
- Kirurgi: Gastrocnemius recession eller partiell fasciotomi (sällan, efter 6–12 månader misslyckande)
Tidig intervention och efterlevnad av sträckning förhindrar kroniskhet.
