Kostokondrit – inflammation av kostokondrala eller kostosternala leder – läker oftast på dagar till veckor med konservativ vård.
Förstahandsval (Självvård)
- Aktivitetsmodifiering: Undvik rörelser som reproducerar smärta (armböjningar, tunga lyft, överhuvudräckning).
- Is: 15–20 min var 2–3 timme (inslagen i handduk) för akuta utbrott.
- Värme: Fuktig värme (varm handduk, värmplatta på låg) för kronisk styvhet; alternera med is om hjälpsamt.
- NSAID: Ibuprofen 400–600 mg x4/dag eller naproxen 220–440 mg x2/dag med mat. Begränsa till 1–2 veckor utan läkarbedömning.
- Topiska NSAID: Diclofenacgel 1% x4/dag – mindre systemisk exponering.
Andrahandsval (Läkarvägledd)
- Fysioterapi: Hållningskorrektion, skuldrebladstabilisering, bröstmuskelsträckning, bröstkorgsmobilitet.
- Interkostalnervblockad: Lokalt anestetiskt ± kortikosteroid för refraktära fall.
- Kortikosteroidinjektion: Direkt i ömmande kostokondralfäste; begränsat till 1–2 försök på grund av risk för broskförsvagning.
Sällan behövs
- Kirurgi (Kostalkartilagresektion): Endast vid refraktär smärta >6–12 månader trots utmattad icke-operativ hantering.
Preventionstips
- Upprätthåll upprätthållen hållning; undvik långvarig skrumpna hållning.
- Progressiv belastning i träning (hopp inte rakt på tung bänkpress).
- Ergonomisk arbetsplatsuppställning.
- Kärn- och skuldrebladsstyrkning.
Varningssignaler (Sök akut vård): Krossande bröstsmärta, utstrålning till arm/käke, svett, andnöd – dessa tyder på hjärtisk ischemi, inte kostokondrit.
