Erysipelas behandling: Antibiotika, stödjande vård och insjuknande kriterier

Erysipelas är en ytlig bakteriell hudinfektion orsakad typiskt av Streptococcus pyogenes (Grupp A Strep) eller Staphylococcus aureus. Den drabbar ofta ansiktet och nedre benen och kan, om obehandlad, progressera till sepsis, meningit eller toxisk chocksyndrom. Snabb antibiotikabehandling är avgörande.

Antibiotikaregimer

• Första val (Streptokock): Oral penicillin V eller amoxicillin vid milda fall; IV penicillin G vid allvarliga infektioner.
• Penicillinallergiska patienter: Klinkamycin, erythromycin, eller vancomycin (IV).
• Misstänkt S. aureus (inkl. MRSA): Antistafylokockpenicillin (kloxacillin, dikloxacillin) eller vancomycin/linezolid/ceftarolin för resistenta stammar.
• Kefalosporiner: Första generation (kefalexin, kefadroxil) som alternativ.

Varaktighet: Typiskt 10–14 dagar, styrd av kliniskt svar.

Stödjande åtgärder

• Sårvård: Rengör och förbinda drabbat område enligt anvisningar
• Höjning av drabbad extremitet för att minska ödem
• Analgetika/antipyretika (ibuprofen, paracetamol)
• Vila och undvik klåda för att förebygga spridning

Insjuknandeindikationer

Allvarlig sepsis, hemodynamisk instabilitet, oförmåga att tåla orala antibiotika, snabb progression, eller immunbrist motiverar IV-antibiotika och nära övervakning.

Tidig diagnostik och fullföljd av hela antibiotikakuren är avgörande för att förebygga återfall och komplikationer.