Praziquantel: Förstahandsval vid bandmaskinfektioner – Dosering, säkerhet och indikationer

Praziquantel är förstahandsvalet för de flesta intestinala bandmask (cestod) infektioner.

Mekanism

Orsakar snabb vakuolisering och disintegration av tegumentet, exponerar antigener → immunattack. Inducerar spastisk paralys → lossning från tarmpassage.

Indikationer och dosering

Infektion	Art	Dos
Teniase	T. solium (fläsk), T. saginata (nöt), T. asiatica	5–10 mg/kg ens dos
Neurocysticercos	T. solium larver i CNS	50 mg/kg/dag × 15 dagar (med steroider)
Hymenolepias	H. nana, H. diminuta	25 mg/kg ens dos (upprepa om 2 veckor)
Diphyllobothrias	D. latum (fiskbandmask)	10–25 mg/kg ens dos

Säkerhetsprofil

Väl tolererad; biverkningar: yrsel, huvudvärk, magsmärta, illamående (ofta från döende parasiter).
Kontraindicerat vid okulär cysticercos (risk för inflammatorisk synförlust).
Graviditet: Kategori B; används om nytta > risk.

Praziquantel är högeffektivt, billigt och essentiellt för cestodkontrollprogram världen över.