Psoriasis är en kronisk hudsjukdom som drabbar många, men idag finns det flera effektiva behandlingsalternativ. Vilken behandling som passar bäst beror på sjukdomens svårighetsgrad, var på kroppen den sitter och hur du svarar på behandlingen. Här går vi igenom de vanligaste metoderna och hur väl de fungerar.
1. Lokal behandling
Lokal behandling appliceras direkt på huden och är ofta förstahandsval vid lätt till måttlig psoriasis.
- Kortikosteroider: Krämer, salvor och lotioner som minskar inflammation och klåda. De finns i olika styrkor och används oftast vid lätt till måttlig psoriasis.
- D-vitaminanaloger: Läkemedel som bromsar den snabba celldelningen i huden och dämpar inflammation. De kombineras ofta med kortikosteroider för bättre effekt.
- Kalcipotriol (Daivonex): Ett syntetiskt D-vitaminpreparat som hjälper till att normalisera hudcellernas tillväxt och minska inflammationen.
- Tjärapreparat: Preparat baserade på stenkolstjära kan bromsa hudcellstillväxten samt lindra klåda och inflammation.
- Salicylsyra: Löser upp fjäll och gör att andra lokalbehandlingar lättare tränger in i huden.
2. Systemisk behandling
Vid svårare psoriasis, eller när lokalbehandling inte räcker till, kan läkemedel som verkar i hela kroppen behövas.
Tabletter
- Metotrexat: Ett immunsupprimerande läkemedel mot måttlig till svår psoriasis. Vanliga biverkningar är illamående och leverpåverkan, vilket gör att regelbundna blodprov krävs.
- Cyklosporin: Används vid svår psoriasis. Kan ge biverkningar som njurpåverkan och högt blodtryck.
- Retinoider: Till exempel acitretin. Kan orsaka torr hud, ökad solkänslighet och leverpåverkan.
Biologiska läkemedel
Biologiska läkemedel är relativt nya preparat som riktar sig mot specifika delar av immunförsvaret som driver psoriasisinflammationen. De ges som injektioner eller infusioner och används framför allt vid svår psoriasis.
- Anti-TNF-alfa: Adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) och etanercept (Enbrel).
- Anti-IL-12/IL-23: Ustekinumab (Stelara) och guselkumab (Tremfya).
- Anti-IL-17: Sekukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz) och brodalumab.
3. Ljusbehandling (fototerapi)
- UVB-behandling: Huden utsätts för kontrollerade doser UVB-ljus, vilket bromsar hudcellstillväxten och minskar inflammationen. Behandlingen ges ofta två till tre gånger i veckan.
- PUVA: Kombinationsbehandling där patienten först tar läkemedlet psoralen, som gör huden extra känslig för ljus, följt av exponering för UVA-ljus.
4. Kompletterande behandlingar
Kompletterande metoder kan lindra symtom men ersätter inte ordinerad behandling.
- Aloe vera-gel: Har lugnande och inflammationsdämpande egenskaper som kan lindra klåda och irritation.
- Havrebadsprodukter: Kolloidalt havre kan lugna kliande och irriterad hud, till exempel i form av bad.
Hur effektiva är behandlingarna?
Effekten varierar från person till person och beror på psoriasiss svårighetsgrad och typ. Vissa behandlingar kan ge helt hudfri hud eller en betydande förbättring av besvären, medan andra endast ger partiell lindring. Många behöver därför pröva flera alternativ, eller kombinera olika behandlingsformer, för att uppnå optimalt resultat.
Ta alltid hjälp av en hudläkare (dermatolog) för att ta fram en behandlingsplan som passar just din situation. Med rätt behandling kan de flesta personer med psoriasis få sina besvär under god kontroll.
