Så behandlar du hyponatremi hos en patient med sondmatning

Hyponatremi innebär att natriumnivåerna i blodserum är för låga (saltbrist i blodet). Tillståndet orsakas oftast av överhydrering, det vill säga att patienten får för mycket vätska, och kan leda till allvarliga komplikationer om det inte behandlas i tid. Innan läkaren kan åtgärda bristen måste orsaken dock först identifieras, annars återkommer problemet.

Låga natriumnivåer kan skada i princip alla inre organ. Eftersom natrium är en så kallad hjärtelektrolyt kan hjärtat till och med sluta fungera om nivåerna sjunker för lågt. Hjärnan är särskilt känslig för skador orsakade av hyponatremi, vilket gör snabb och korrekt behandling avgörande.

Det här behöver du

• Sondmatningsprodukt
• Salt

Instruktioner steg för steg

1. Fastställ patientens exakta natriumnivå

Börja med att ta reda på patientens aktuella natriumvärde. Detta kräver ett blodprov som analyseras av en behörig laboratorietekniker. Utan exakta värden går det inte att beräkna rätt dos.

2. Väg patienten

Väg patienten om du inte redan känner till den exakta vikten. Patientens blodvolym hänger samman med kroppsvikten, och mängden salt som ska ges måste därför beräknas utifrån både vikten och natriumnivåerna.

3. Förbered en hyperton lösning

Ta fram en hyperton (saltrik) lösning för sondmatningen. Häll en liter sondnäring i matningspåsen och tillsätt salt enligt labresultaten och patientens vikt. Observera att en legitimerad läkare alltid måste beräkna saltmängden och skriva ut ett recept – tillsätt aldrig salt på egen hand.

4. Anslut och ställ in matningspumpen

Häng matningspåsen på öglan i toppen av stativet som håller matningspumpen. För sedan slangarna genom pumpen enligt tillverkarens anvisningar och ställ in pumpen enligt läkarens direktiv. Olika pumpar har olika specifikationer, så se till att du bekantat dig med utrustningen ordentligt innan du tar över vården av patienten.

5. Följ upp behandlingens effekt

Mät patientens natriumnivåer igen för att bedöma om behandlingen fungerar. Läkaren bestämmer när kontrollen ska ske, vanligtvis inom fyra till tolv timmar efter behandlingens start, och analyserar resultaten. Detta kräver ytterligare ett blodprov.

Viktigt att komma ihåg: Natriumnivåer bör korrigeras långsamt och under noggrann medicinsk övervakning. För snabb korrigering kan orsaka allvarliga neurologiska skador, därför ska hela behandlingen alltid styras av ansvarig läkare.