Cirkulation och svullnad vid mellanfotssmärta

Framfoten, alltså den del av foten som bär huvuddelen av vikten när du går, består av de fem cylindriska metatarsalbenen som sträcker sig från fotens rot (tarsus) fram till tårna. Om du upplever smärta i detta område kallas tillståndet metatarsalgi. Det kan bero på många olika faktorer, bland annat nedsatt cirkulation, artrit, hållningsproblem eller en klämd nerv mellan tårna.

Identifiering

Smärta i mellanfoten beror oftast på en avvikelse i någon av lederna närmast framfotens kul. Nervskador är en annan vanlig orsak till denna typ av smärta. För att få rätt diagnos är det viktigt att kontakta en podolog eller läkare som kan undersöka foten noggrant.

Neurom

En möjlig orsak till dina besvär kan vara att du har utvecklat ett neurom i foten. Ett neurom är en förtjockning av nervvävnad. Den vanligaste typen av fotneurom kallas Mortons neurom och uppstår mellan tredje och fjärde tån, varför det ibland även benämns intermetatarsalt neurom. Neurom kan dock uppstå på andra ställen i foten också.

Cirkulation och kompression

Om blodcirkulationen i fötterna är begränsad och en fotnerv samtidigt komprimeras eller irriteras kan detta leda till att ett neurom utvecklas. Att bära skor med spetsig tå eller höga klackar kan bidra till tillståndet, eftersom tårna då kläms ihop och tvingas in i ett alldeles för litet utrymme.

Ett neurom är inte en tumör utan en klämd nerv som uppstår när tryck mot foten orsakar svullnad. Tillståndet ger upphov till skarp smärta, särskilt när du bär skor. När nerven i foten komprimeras kan du dessutom känna ett slags poppande eller klickande i foten när du går. Smärtan kommer ofta i perioder och förvärras varje gång nerven kläms.

Svullnad

Svullnad i foten och smärta är vanliga symtom vid Mortons neurom, eftersom nerven har blivit inflammerad. Foten kan kännas brännande och till och med domna utöver att vara öm. Många upplever även stickningar och kramper, vilket kan göra det svårt att gå och stå under längre perioder.

Behandling

Om du upplever svullnad i ankeln tillsammans med mellanfotssmärta finns det flera behandlingar som kan lindra besvären:

• Kortikosteroidinjektioner kan ges för att minska inflammation och smärta.
• Ortopediska sulor (inlägg till skorna) kan användas för att ge foten stöd och avlastning.
• Kemisk neurolys, en mer ingripande åtgärd där nerven förstörs kemiskt, kan övervägas i svåra fall.
• Kirurgi kan utföras, vilket innebär att den drabbade nerven helt tas bort.

Diskutera alltid dessa alternativ med din fotläkare eller podolog för att hitta den behandling som passar dig bäst. I många fall kan enklare åtgärder som bekvämare skor, avlastning och antiinflammatoriska läkemedel räcka för att lindra besvären innan mer avancerade behandlingar behövs.