För personer med inflammatorisk sjukdom, cancer eller trauma kan behandlingen innefatta anläggning av en stomi. En stomi är ett kirurgiskt skapat öppnande som skapar en förbindelse mellan omgivningen och kroppens insida. Syftet med stomien är att leda bort kroppens avfallsprodukter.
Om stomien finns kvar under lång tid finns det dock risk att stomiens väggar försvagas och att öppningen vidgas. Därför kan en kirurgisk reparation bli nödvändig för att bevara stomiens funktion och patientens välbefinnande. Ett sådant ingrepp, vid reparation av kolostomi, kräver sjukhusvistelse samt tarmförberedelser inför operationen.
Det här behöver du
- Operationsrock
- Sterila förband
- Handskar
- Flytande tvål
- Nagelborste
- Sterila pappershanddukar
- Desinfektionsmedel (klorhexidin eller jod)
- Bomullstussar
- Sopkärl
- Operationshanddukar
- Kirurgisk mössa och skoskydd
- Munskydd
- Kirurgiska tänger
- Handdukklämmor (4 st)
- Dissektionspinsetter
- Vävnadspinsetter
- Böjda pinsetter
- Skalpell
- Elektrokauterpenna med hållare
- Maxon 4-0-sutur
- Nålhalare
- Kirurgiska saxar
- Kolostomipåse
- Förband och bandage
Instruktioner
Reparation av stomi
- Ta på dig kirurgisk mössa, skoskydd och munskydd innan du går in på operationsrummet.
- Skrubba händer och underarmar med flytande tvål i tre minuter och rengör även naglarna med nagelborsten. Kasta därefter borsten och skölj händerna noggrant.
- Torka händerna med sterila pappershanddukar och kasta dem omedelbart efter användning. Ta sedan på dig operationsrock och handskar.
- Rengör stomiområdet med bomullstussar indränkta i jod – greppa tussarna med kirurgiska tänger. Rengör huden inom cirka 7–8 centimeter från stomien samt själva stomiöppningen. Kasta bomullstussarna direkt efter användning.
- Drapera patienten med sterila draperier från huvud till fot, så att endast operationsområdet lämnas fritt. Fäst draperierna runt operationsområdet med handdukklämmor – en klamma för varje hörn av den kvadratiska öppningen som bildas kring arbetsfältet.
- Dissekera stomiens kanter med dissektionspinsetter tills stomien är helt fri från sina kanter. Rör försiktigt vid stomivävnaden med vävnadsinsetterna.
- Lokalisera ett nytt område för stomien på den inre bukväggen. Identifiera platsen med de böjda pinsetterna och dissekera sedan bukväggens lager tills den nya stomien är färdigställd.
- Flytta över tjocktarmsöppningen till det nya stomiområdet. Sy fast tarmslemhinnan mot bukväggen med Maxon 4-0-sutur och nålhalare. Klipp av överflödigt suturmaterial med kirurgiska saxar.
- Stäng det gamla stomiområdet med Maxon 4-0-sutur. Täck därefter området med ett skyddande förband.
- Rengör kolostomicanterna och buken med alkohol. Lägg förband runt kolostomicanterna och placera kolostomipåsen på plats.
Efter ingreppet är det viktigt att följa vårdpersonalens instruktioner noggrant gällande sårvård, kost och kontrollbesök för att säkerställa en god läkning och en väl fungerande stomi.
