Smärta på utsidan av hälen: orsaker och behandling

Vad är lateral bakre hälsmärta?

Har du smärta på utsidan av hälen – alltså samma sida som lilltån – kan det bero på mer än ett tillstånd. Enligt American College of Foot and Ankle Surgeons förekommer Haglunds deformitet och bursit ofta samtidigt. Ärftlighet är en vanlig orsak till dessa tillstånd, som ger upphov till smärta på hälsens yttre och bakre del.

Haglunds deformitet

Haglunds deformitet, även kallad Haglundexostos, är en benutväxt på hälsens övre och bakre del. Tillståndet är vanligast hos kvinnor i åldern 20–30 år och har fått smeknamnet "pumpbula" eftersom det ofta ses hos kvinnor som regelbundet bär höga klackar. Det konstanta trycket och friktionen från skon mot hälen kan göra att utväxten blir röd, svullen och mycket smärtsam.

Bursit

Långvarigt tryck mot hälen kan också leda till bursit, en inflammation i en bursa. En bursa är en liten vätskefylld säck som fungerar som stötdämpare och minskar friktionen mellan ben, senor och hud. När hälbenet, achillessenan och skon gnuggas mot varandra blir bursan inflammerad och den mjuka vävnaden runt senan irriterad. Detta ger upphov till smärta, svullnad och ömhet vid hälen.

Vanliga orsaker

Flera faktorer kan bidra till lateral bakre hälsmärta:

• Ärftliga anlag: Hög fotvalv eller en medfödd tendens att gå på utsidan av hälen kan öka risken.
• Olämplig skoval: Stela skor med hård hälkappa, exempelvis höga klackar, ökar trycket mot hälen.
• Överbelastning: Intensiv träning, långa promenader eller en plötslig ökning av aktivitetsnivå.

Konservativ behandling

I de flesta fall kan besvären lindras utan operation. Vanliga konservativa behandlingsmetoder inkluderar:

• Baköppna skor eller mjuka skor som minskar trycket mot hälen
• Hälkilar eller inlägg som lyfter hälen och minskar belastningen
• Antiinflammatoriska läkemedel, såsom NSAID, för att dämpa smärta och inflammation
• Vila och kylning vid akuta besvär

Kirurgisk behandling

Om konservativa behandlingar inte ger tillräcklig lindring kan kirurgi övervägas. Vid operationen tar kirurgen bort den beniga utväxten på hälen samt den inflammerade bursan. Efter ingreppet krävs oftast en rehabiliteringsperiod innan normal belastning kan återupptas.

När ska du söka vård?

Kontakta läkare om smärtan i hälen är långvarig, förvärras eller om du får kraftig svullnad och rodnad. En ortoped eller fotterapeut kan ställa rätt diagnos och ta fram en behandlingsplan som passar dina behov.