Järn är ett livsviktigt mineral som kroppen behöver för att fungera optimalt. Cellerna är beroende av järn för grundläggande funktioner som syretransport och DNA-syntes. Till skillnad från många andra näringsämnen kan kroppen dock inte enkelt göra sig av med järnöverskott. Fritt järn i överflöd kan orsaka metabol acidos – en farlig överaciditet i blodsystemet – vilket kan leda till permanent cellskada och i värsta fall vara livshotande. Hjärtat, levern och körtlarna är de organ som drabbas hårdast. Kelateringsterapi är en effektiv behandlingsmetod för att avlägsna överskottsjärn ur kroppen.
Ett järnöverskott i kroppen kan ha flera olika orsaker. Den vanligaste är en genetisk sjukdom, hemokromatos, som gör att tarmen absorberar oproportionerligt stora mängder järn från maten. Andra orsaker är yttre, till exempel överdriven användning av järntillskott eller järnbehandlingar, många blodtransfusioner samt leversjukdomar orsakade av hepatit C eller kroniskt alkoholmissbruk. En akut förgiftning kan också uppstå vid en överdos av järntabletter.
Barn är särskilt utsatta för järnförgiftning, eftersom de ibland råkar svälja vuxendoserade järntillskott. Enligt en artikel publicerad i Canadian Medical Association Journal (CMAJ-JAMC) den 10 juni 2003 är järn den ledande dödsorsaken vid förgiftning bland små barn.
Åderlåtning, alltså att avlägsna blod ur kroppen, är en etablerad medicinsk metod för att sänka järnvärdena. Om patienten samtidigt lider av anemi och inte tål blodförlust är kelateringsterapi dock det säkraste alternativet. Järnkelatering innebär att järn avlägsnas från blodet med hjälp av särskilda läkemedel som binder järnet, så att det sedan utsöndras via urinen. Endast två sådana läkemedel är godkända av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA: desferrioxamin och deferasirox.
Desferrioxamin tas inte upp i mag-tarmkanalen och måste därför administreras intravenöst, via dropp, på en vårdinrättning. Alternativt kan läkemedlet injiceras under huden (subkutant) hemma med hjälp av en pump. Patienten lär sig då att sterilisera huden, sätta in nålen och hantera pumpen på egen hand.
Deferasirox kan tas i tablettform. Tablettorna löses bäst upp i vatten eller juice innan de sväljs.
Huvudsyftet med kelateringsterapi är att förebygga dödlig hjärtinfarkt orsakad av järnöverskott i hjärtvävnaden. Behandlingen kan dock ge biverkningar. Akuta reaktioner på intravenös behandling kan uppstå, exempelvis yrsel, illamående, lågt blodtryck och anafylaktisk chock. Långtidsbehandling kan leda till njur- och leverskador, grå starr samt hörselnedsättning. Ammande mödrar bör alltid rådfråga läkare innan någon kelateringsbehandling påbörjas.
Vanliga symptom på järnförgiftning är kräkningar, kraftig diarré, irritabilitet, slöhet, buksmärtor och blodiga kräkningar. Vid allvarlig förgiftning kan den drabbade få extremt snabb hjärtrytm (takykardi), metabol acidos, onormalt snabb andning (takypné) eller hamna i koma. Uppstår något av dessa symptom, särskilt efter intag av järntabletter, ska du omedelbart ringa nödnumret 112 eller kontakta Giftinformationscentralen på telefon 010-456 68 00.
Förebygg järnöverskott och järnförgiftning genom att alltid förvara järntillskott utom räckhåll för barn. Personer med anemi bör undersöka om bristen i stället kan bero på vitamin B-brist snarare än järnbrist. Kvinnor som har slutat menstruera bör, efter samråd med läkare, undvika multivitaminer som innehåller järn.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online