Hur vet jag om jag har skabb? Symptom, smittvägar och behandling

Skabb är en irriterande hudsjukdom som orsakar utslag, klåda och irritation. Den orsakas av mikroskopiskt småkryp som kallas kvalster och som gräver sig ner under huden där de lägger ägg. Tillståndet drabbar människor i alla åldrar och från alla samhällsgrupper – det har alltså inget att göra med dålig hygien.

Skabb smittar genom nära kroppskontakt, sexuellt umgänge samt via delade sängkläder, handdukar och kläder. När du väl har kommit i kontakt med kvalstren kan ingen mängd personlig hygien förhindra en infestation. Däremot sprids smittan inte lika lätt via kortvariga handslagskontakter eller till exempel armstöd.

Symptom på skabb

Du känner oftast igen skabb på tunna, sicksackformade gångar i huden – spåren efter kvalstren under ytan. De är mycket små och svåra att se med blotta ögat, men orsakar intensiv klåda som ofta förvärras på natten och vid värme.

Runt gångarna kan ett rött utslag med små röda knölar, liknande nässelutslag, bryta ut. Huden kan även fjälla, bli torr och få en skorvig yta. Tittar du noga kan du ibland se små bettmärken längs äggläggningsgångarna. Klådan brukar börja någon till flera veckor efter smittotillfället, eftersom det tar tid innan immunförsvaret reagerar.

Var på kroppen söker sig skabben

Skabbkvalster trivs bäst i veck och skyddade partier av kroppen. Vanliga ställen är:

• Armhålor och vecken vid armbågar och knän
• Mellan fingrarna samt under och runt naglarna
• Under ringar, klockor och armband
• Bröstvårtor och bröst hos kvinnor
• Mellan låren, i skrevet, kring ljumsken och genitalierna hos män
• Under bältlinjen och runt midjan

Hos spädbarn visas skabb ofta först som rodnad kring hals och huvud, inklusive handflator och fotsulor. Äldre barn kan få kraftig klåda i hårbotten, handflator och fotsulor. Skabb kan dessutom göra barn trötta, rastlösa och griniga på grund av den nattliga klådan.

Behandling av skabb

Permetrinkräm eller -lotion är den vanligaste behandlingen mot skabb och finns receptfritt på apoteket. Den får användas på barn över två månaders ålder. Följ dessa råd för bästa resultat:

• Behandla hela hushållet samtidigt, annars riskerar ni att smitta varandra om och om igen.
• Om ett barn har klåda i hårbotten, använd permetrinshampoo.
• Smörj in barnets hela kropp från halsen och nedåt; hos spädbarn ska även huvud och hals täckas.
• Fokusera extra på alla sårbara partier som veck, mellan fingrarna och under naglarna.
• Vuxna behandlas på samma sätt – krämen ska verka i angiven tid (ofta 8–12 timmar) innan den tvättas av.

En andra behandling efter en vecka kan behövas om besvären inte helt lindras. Tvätta samtidigt alla sängkläder, handdukar och kläder som använts de senaste dagarna på minst 60 grader, eller lägg dem i plastpåse i fyra dagar. Kvarstår klådan eller är du osäker på diagnosen, kontakta vårdcentralen – klådan kan nämligen fortsätta några veckor efter framgångsrik behandling.