Dr. Ignacio Ponseti utvecklade en metod för att korrigera klumpfot hos spädbarn helt utan kirurgi. Behandlingen bygger på en varsam manipulationsteknik där gipsavgjutningar används för att gradvis rätta till missbildningen. Tekniken baseras på fotens anatomi samt hur muskler, ligament och senor reagerar på belastning. Även skelettets ställning påverkas successivt genom gipsningen. När gipsbehandlingen är avslutad används en särskild skena, så kallad brace, för att hålla fötterna i rätt läge under barnets fortsatta tillväxt.
Behandling av klumpfot bör påbörjas inom de två första veckorna efter barnets födelse. Gipset enligt Ponsetimetoden sträcker sig från tårna upp till ljumsken och görs av gips. Veckovisa besök hos läkaren planeras in, där ligament och senor sträcks ut på ett skonsamt sätt innan ett nytt gips läggs på. Detta schema följs i fem till åtta veckor. Under denna period förs benen gradvis in i rätt position. Det sista gipset ska bäras i tre veckor.
När fullständig korrigering har uppnåtts krävs en skena för att förhindra återfall. Skenan ska monteras samma dag som gipset tas bort. Om skenan inte är färdig den dagen används ett övergångsgips tills den finns tillgänglig. Skenan måste bäras dygnet runt under de första två till tre månaderna. När barnet växer justeras stången för bästa möjliga komfort.
Under de tre första månaderna ska barnet bära skenan 23 timmar per dygn. Därefter vänjs barnet långsamt bort från skenan. Följande månad bärs den 20 till 22 timmar per dygn. Timmarna minskas sedan stegvis till 18–20 timmar, därefter 16–18 timmar och slutligen 14–16 timmar per dygn, en månad i taget. Barnet får gärna ha vilopauser, eftersom skenan inte behöver bäras i sammanhängande timmar. Det är bäst att barnet bär skenan under natten och vid tupptider. När barnet går helt självmant minskas användningstiden till 12–14 timmar per natt, vilket fortsätter tills barnet är 4–5 år gammalt.
Använd alltid bomullsstrumpor när barnet bär skenan. Placera barnets fot i skon och tryck, medan du böjer barnets knä, försiktigt på foten för att säkerställa att hälen hamnar stadigt i skon. Spänn sedan åt remmen. Testa genom att dra upp och ner längs barnets underben – om tårna rör sig fram och tillbaka sitter hälen inte ordentligt på plats. Nya skor behövs när barnets tår börjar kröka sig över kanten; köp då skor som är två storlekar större. Använd en permanent penna för att markera var ledarna sitter på stången innan du gör bytet. Avståndet mellan skorna ska vara sådant att barnets axlar ryms bekvämt emellan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online