Lobulär cancer in situ (LCIS): symtom, diagnos och behandling

Lobulär cancer in situ (LCIS) låter som en form av cancer, men är i själva verket ett tecken på att du har en ökad risk att utveckla invasiv bröstcancer – det vill säga cancer som spridit sig till den omgivande bröstvävnaden – i framtiden. Enligt Mayo Clinic är LCIS ett område med onormal celltillväxt som förblir begränsat till lobuli, alltså mjölkkörtlarna vid basen av bröstgångarna.

Invasiv lobulär cancer

Enligt Breastcancer.org är invasiv lobulär cancer (ILC), även kallad infiltrerande lobulär cancer, den näst vanligaste typen av bröstcancer efter invasiv duktal cancer. Den står för cirka 10 procent av alla invasiva bröstcancrar och förekommer oftast hos kvinnor över 60 år.

Orsaker

Forskarna är enligt Mayo Clinic ännu inte säkra på huruvida LCIS orsakas av genetiska mutationer eller om det finns ett samband mellan tillståndet och ärftlig bröstcancer. Hittills har inga specifika gener kunnat kopplas till utvecklingen av LCIS.

Symtom

Lobulär cancer in situ ger inga tecken eller symtom. Tillståndet kan upptäckas av en slump i samband med en biopsi som görs för att undersöka en knöl i bröstet. Eftersom LCIS är symtomlöst betonar American Cancer Society vikten av att kvinnor regelbundet genomgår mammografi och kliniska bröstundersökningar.

Diagnos

LCIS diagnostiseras oftast hos kvinnor i 40-årsåldern. Din läkare kan utföra en nålbiopsi för att ta vävnadsprov som sedan granskas i mikroskop. I vissa fall används bilddiagnostik, exempelvis ultraljud eller mammografi, för att vägleda nålen under biopsin.

Behandling

Noggrann uppföljning är ett av de behandlingsalternativ som finns vid LCIS. Risken att utveckla invasiv bröstcancer under de första fem åren efter diagnosen är liten, och du kan tillsammans med din läkare besluta att hålla noga koll på dina bröst.

Tamoxifen (Nolvadex) har visats minska risken för att utveckla invasiv bröstcancer avsevärt. Även raloxifen (Evista) har visats ge samma effekt, bland annat hos kvinnor med LCIS.

Kirurgi

Ett mer radikalt alternativ vid LCIS är att genomgå en förebyggande (profylaktisk) mastektomi. Vid denna operation tas båda brösten bort för att minska risken att utveckla invasiv bröstcancer.

Prognos

Enligt National Cancer Institute kommer de flesta kvinnor som diagnosticeras med LCIS aldrig att utveckla invasiv bröstcancer.

Mayo Clinic uppger samtidigt att kvinnor med LCIS löper en risk på 10–20 procent att utveckla invasiv lobulär cancer under sin livstid. Regelbunden uppföljning och dialog med din läkare är därför avgörande för att fånga eventuella förändringar i tid.