Bäckenkongestionssyndrom (PCS) är en sjukdom som kännetecknas av smärta orsakad av onormalt blodfyllda (varicösa) vener i bäckenet. Tillståndet drabbar upp till 15 procent av alla kvinnor mellan 20 och 50 års ålder och är en vanlig orsak till oupptäckta bäckensmärtor. Behandlingsalternativen omfattar minimalt invasiva metoder som stänger av de varicösa venernas blodtillförsel, långvarig läkemedelsbehandling samt kirurgi.
Om du upplever en dov, molande smärta i nedre delen av buken eller ländryggen som förvärras under menstruation eller efter samlag kan du ha bäckenkongestionssyndrom. Smärtan kan också öka om du står stilla länge eller blir kraftigt utmattad. Dessutom kan du ha åderbråck på andra ställen i kroppen, och du har troligen varit gravid minst en gång.
Kontakta din läkare om du misstänker PCS, men var medveten om att en korrekt bedömning av ditt tillstånd kan ta tid. Eftersom symtomen är relativt vanliga förekommer feldiagnoser ofta, och när andra möjliga orsaker – som infektioner och cancer – har uteslutits kan läkaren i vissa fall inte ställa någon säker diagnos alls. För att undvika onödig osäkerhet kan det vara klokt att söka upp en läkare som har erfarenhet av att behandla PCS.
När ditt tillstånd har diagnostiserats preliminärt genomgår du en tvåstegsbehandling som kallas venembolisering. I första fasen förs en kateter in i de vener som ofta är inblandade vid PCS, och ett speciellt kontrastmedel injiceras för att synliggöra eventuella varicösa förändringar. Venerna kartläggs därefter inför nästa behandlingsfas.
Efter en återhämtningsperiod som är tillräckligt lång genomgår du en ny kateterisering. Den här gången, efter lokalbedövning i kombination med intravenös sedering, för kirurgen in specialdesignade blockerande spiraler (coils) i de varicösa venerna, följt av ett ämne som får venerna att sluta sig runt spiralerna. Tillsammans stoppar dessa material effektivt ytterligare blod från att strömma in i de drabbade venerna. Utan detta blodflöde minskar trycket i venerna, vilket gradvis lindrar symtomen.
Båda faserna av venembolisering kräver vanligtvis en övernattning på sjukhus samt tillfällig användning av läkemedel mot smärta efter ingreppet. När du har återhämtat dig från emboliseringen hör du troligen till de 85–95 procent av kvinnorna som upplever åtminstone en viss permanent minskning av bäckensmärkan. Om smärtan inte minskar markant kan du behandlas med fortsatta smärtstillande läkemedel eller hormonbehandling som syftar till att minska det kraftiga blodflödet i samband med menstruation.
Om smärtan är särskilt svår kan du och din läkare överväga mer radikala behandlingsalternativ, bland annat kirurgisk borttagning av de drabbade venerna och hysterektomi (borttagning av livmodern). Rådfråga alltid din läkare för fullständiga riktlinjer gällande den behandling som rekommenderas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online