Fibromyalgi – symtom, diagnos, behandling och prognos

Fibromyalgi är en kronisk sjukdom som är svår att diagnostisera och vars exakta orsak ännu inte är känd. Sjukdomen kännetecknas framför allt av utbredd smärta i hela kroppen, långvarig trötthet och kognitiva besvär, ibland kallat "fibrodimma". Även om det idag inte finns något botemedel går symtomen i de flesta fall att lindra effektivt, vilket gör det möjligt för den drabbade att behålla en god livskvalitet.

Forskarna misstänker att fibromyalgi kan ha samband med en kombination av flera faktorer, bland annat sömnstörningar, fysiskt trauma, funktionsstörningar i immunförsvaret, obalanser i centrala nervsystemet samt ärftliga och genetiska faktorer. Sjukdomen drabbar kvinnor oftare än män och brukar debutera i medelåldern.

Symtom

Symtomen vid fibromyalgi varierar från person till person, men de vanligaste inkluderar:

• Huvudvärk och migränliknande besvär
• Kronisk trötthet och brist på energi
• Korttidsminnesproblem och koncentrationssvårigheter
• Morgonstelhet och ömhet i muskler och mjukdeler
• Depression och nedstämdhet
• Irritabel tarm (IBS)
• Sömnstörningar och icke återhämtande sömn
• Överkänslighet mot ljus, ljud, temperatur och andra miljöfaktorer
• Stickningar, domningar och rastlösa ben

Diagnos

Det finns inget specifikt laboratorietest som kan bekräfta fibromyalgi. Diagnosen ställs kliniskt, det vill säga genom att läkaren utesluter andra sjukdomar med liknande symtom, går igenom patientens sjukdomshistoria och undersöker ömheten i kroppens klassiska tryckpunkter. En diagnos ställs traditionellt när minst 11 av 18 definierade tryckpunkter är ömma vid tryck.

Behandling

Ingen enskild behandling har visat sig effektiv för alla patienter, därför måste behandlingsplanen alltid anpassas individuellt. En kombination av olika åtgärder ger oftast bäst resultat och kan innefatta:

• Förändringar i kost och livsstil
• Receptbelagda läkemedel, exempelvis smärtlindrande och antidepressiva preparat
• Regelbunden skonsam motion, som promenader, simning och styrketräning
• Fysioterapi och rörelseträning
• Holistiska terapier samt ört- och naturläkemedel
• Massage och kiropraktik
• Kognitiv beteendeterapi och stresshantering

Prognos

Även om fibromyalgi saknar botemedel är det fullt möjligt att få symtomen under kontroll. Sjukdomen är inte degenerativ, det vill säga den leder inte till muskelskador eller försämrad fysisk funktion över tid. De flesta patienter kan hantera sin vardag bra genom en kombination av livsstilsförändringar, medicinsk behandling och kompletterande terapier.

Vanliga missuppfattningar

Ett vanligt misstag är att blanda ihop fibromyalgi med kroniskt trötthetssyndrom (ME). Även om båda tillstånden delar vissa symtom, som trötthet och smärta, handlar det om två helt separata medicinska diagnoser med olika orsaker och behandlingsvägar.