Hemorrojder är en åkomma som innebär att venerna kring anus eller i nedre delen av ändtarmen blir svullna eller inflammerade. De kan uppstå antingen inuti analöppningen (inre hemorrojder) eller runt utsidan av anus (yttre hemorrojder). Cirka tio miljoner amerikaner söker varje år vård för besvär orsakade av hemorrojder, och nästan 90 procent drabbas vid någon tidpunkt under livet. Även om tillståndet är vanligast hos personer över 50 år är det dessutom vanligare under graviditet samt hos personer som lider av kronisk förstoppning eller diarré. Typiska symtom är ömhet, blödningar, flytningar och klåda.
Medan lindriga fall ofta kan lösas med ändrade kost- och tarmvanor kräver svårare fall medicinsk behandling. Traditionellt har hemorrojder behandlats med koaguleringsterapi, som minskar blodflödet till hemorrojden med hjälp av gummibandligering, värme, laser eller elektrisk ström, eller med hemorrhoidektomi – ett kirurgiskt ingrepp där hemorrojden tas bort. Introduktionen av ultraljudsbehandling erbjuder dock en tredje metod som är mindre invasiv och mer effektiv för att behandla måttliga till svåra fall.
Ultraljudsbehandling av hemorrojder, även känd som dopplerguidad arteriell ligering av hemorrojder (DG-HAL), godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA som kirurgisk behandlingsmetod i augusti 2006. Innan metoden godkändes i USA användes den redan i stor utsträckning i Europa. Den utvecklades 1995 av den japanske kirurgen Dr. K. Morinaga.
Ultraljudsbehandlingen utförs med ett instrument som kallas ultraljudsblodflödesdetektor och är minimalinvasiv samt relativt smärtfri. Efter eventuell sedering (beroende på patient och läkare) och lokalbedövning i ändtarmen förs ett proktoskop in i ändtarmen. Med hjälp av ultraljudstoner identifieras de artärer som försörjer hemorrojden med blod, varefter dessa ligeras, alltså knyps av, för att stoppa blodflödet till den hemorrojdala vävnaden. Vävnaden krymper därefter och försvinner med tiden. Metoden anses särskilt effektiv vid blödande hemorrojder, eftersom blödningen upphör omedelbart.
Dopplerguidad arteriell ligering tar cirka 20 minuter att genomföra och kräver ingen sjukhusvistelse. Patienterna kan oftast återgå till arbetet samma dag som ingreppet görs. Den enda förberedelsen inför proceduren är ett lavemang.
Patienter upplever mindre obehag och smärta både under och efter ingreppet jämfört med konventionella behandlingar och operationer, särskilt hemorrhoidektomi. Dessutom har ultraljudsbehandling av hemorrojder visat sig effektiv i kliniska studier, med låg risk för komplikationer.
Ultraljudsbehandling användes för första gången i USA på Florida Hospital Digestive Health Center. Eftersom det finns många FDA-godkända behandlingsalternativ för måttliga till svåra hemorrojder bör du alltid kontakta ditt försäkringsbolag för att kontrollera om just denna procedur täcks av din försäkring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online