Sköldkörtelrubbningar: så behandlas hypotyreos och hypertyreos

Sköldkörteln är en liten körtel framtill på halsen som producerar hormoner med ansvar för att reglera kroppens viktigaste funktioner – bland annat ämnesomsättning, vikt, hårväxt och håravfall, kroppstemperatur och humör. När sköldkörteln arbetar för långsamt (hypotyreos) eller är överaktiv (hypertyreos) kan det påverka hela din vardag. Det goda nyheten är att behandlingen oftast är enkel: de flesta börjar må bättre redan cirka fyra veckor efter att daglig medicinering har påbörjats.

Det här behöver du

• Sköldkörtelhormon (hormonersättning)

Så här går du till väga

1. Jämför dina symtom med vanliga tecken på sköldkörtelrubbning

Patienter med hypotyreos (trög eller delvis inaktiv sköldkörtel) upplever ofta viktökning, extrem trötthet, håravfall, en ihållande känsla av att frysa (oberoende av klimat eller rumstemperatur), förstoppning, nedstämdhet och torr hud.

Patienter med hypertyreos (överaktiv sköldkörtel) kan däremot gå ner mycket i vikt – eller ha svårt att gå upp i vikt – samt drabbas av hjärtklappning, svettiga handflator, utträngda ögon, sömnlöshet, varm hud och värmeöverkänslighet.

2. Låt testa ditt blod hos läkare eller endokrinolog

Boka tid hos din vårdcentral eller hos en endokrinolog, det vill säga en specialist på hormonsjukdomar, för ett blodprov. Läkaren analyserar två hormoner: T4 (sköldkörtelns huvudhormon) och TSH (det tyreoideastimulerande hormonet). Vid hypotyreos är T4 lågt och TSH högt; vid hypertyreos är det omvända förhållandet rådande. När provsvaret finns klart diskuterar du och läkaren tillsammans vilken behandling som passar dig bäst.

3. Välj den behandling som motsvarar din diagnos

För patienter med hypotyreos är hormonersättningsterapi den vanligaste metoden. Behandlingen består av en daglig tablett som efterliknar sköldkörtelns funktion i kroppen, och den behöver ofta fortsätta livet ut.

Hypertyreos kan behandlas på tre olika sätt:

• Läkemedel: en daglig tablett som stör den överaktiva sköldkörtelns arbete och sänker dess aktivitet.
• Radioaktiv jodbehandling: patienten får inta en enda jodtablett under läkares överinseende – sjukhusvistelse krävs inte. Tabletten verkar avdämpa eller helt stoppa sköldkörtelns produktion.
• Kirurgi: en operation där sköldkörteln avlägsnas.

4. Fortsätt med regelbundna uppföljningsbesök

Återkom till din läkare eller endokrinolog med jämna mellanrum, vanligtvis var sjätte månad, så att sköldkörtelns utveckling kan följas över tid. Om du behandlas med hormonersättning kan doserna behöva justeras flera gånger innan rätt nivå hittats – alltså den mängd som optimalt efterliknar kroppens egen hormonproduktion, alternativt effektivt bromsar en överaktiv sköldkörtel.

Kom ihåg att alltid rådfråga läkare innan du påbörjar, ändrar eller avbryter någon behandling. Med rätt diagnos och anpassad medicinering kan de flesta med sköldkörtelrubbning leva ett helt normalt liv.