Historien om upptäckten av sköldkörtelsjukdomar är lika invecklad som sjukdomarna själva. Namnet "thyroidea" gavs till denna lilla körtel i halsen av Thomas Wharton, som uppkallade den efter formen på en antik grekisk sköld. Leonardo da Vinci var den första att rita av sköldkörteln, redan runt år 1500, och körteln nämndes i hinduiska heliga texter så tidigt som år 300 f.Kr. Medicinska upptäckter genom århundradena har ledt fram till behandlingar som fortsätter att förbättra livet för människor som lever med sköldkörtelsjukdom.
Vägen till medicinska upptäckter tar ibland märkliga vändningar. År 650 använde den kinesiske läkaren Sun Ssu-Mo torkade och pulveriserade skalsubstanser blandade med hackade sköldkörtlar som recept mot struma, en förstorad sköldkörtel. Tång och marina svampar har använts som behandling mot struma genom hela historien, och även idag kan man köpa tång som botemedel mot vissa – men inte alla – sköldkörteltillstånd.
En intressant farmakologisk notering är att tyroxin, sköldkörtelns huvudhormon, kostade 350 dollar per gram när det framställdes 1917. Idag är den syntetiska versionen av tyroxin en billig och effektiv behandling vid hypothyroidism (låg ämnesomsättning), ett tillstånd där sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormon.
Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom som kan få sköldkörteln att svälla till dubbla sin normala storlek. Den orsakar hjärtklappning, irritabilitet, sömnlöshet och muskelsvaghet, och kan även leda till exoftalmi (utstående ögon). Sjukdomen har en ärftlig komponent och drabbar kvinnor oftare än män.
Sjukdomen beskrevs och namngavs första gången av en irländsk läkare år 1835. Robert James Graves rapporterade då om ett fall av struma kombinerat med utstående ögon. Sjukdomen uppkallades efter Graves, men den tyske läkaren Karl Adolph von Basedow beskrev samma symtom år 1840, varför samma sjukdom också kallas Basedows syndrom. Flera andra namn har använts genom åren, men det är Graves sjukdom som fastnat i internationell litteratur.
Graves var den förste läkaren som gav en fullständig beskrivning av exoftalmisk struma. Han noterade den snabba och kraftfulla hjärtrytmen – den var så högljudd att han kunde höra den på över en meters avstånd – samt den förstorade sköldkörteln. Han föreläste och publicerade sina observationer: "Ögonbollarna var synbart förstorade i så hög grad att ögonlocken inte kunde slutas under sömn eller vid försök att blunda. När ögonen var öppna syntes ögonvitan i flera millimeters bredd runt hela hornhinnan."
Långt före Graves skrifter hade dock den persiske läkaren Sayyid Ismail al-Jurjani, på 1100-talet, beskrivit sambandet mellan struma och utstående ögon i verket "Thesaurus of the Shah of Khwarazm" – tidens mest auktoritativa medicinska text.
Hashimotos sjukdom är en tyst och smärtfri autoimmun sjukdom. Den är den vanligast diagnostiserade sköldkörtelsjukdomen och den vanligaste orsaken till nedsatt hormonproduktion. Hashimoto tyreoidit uppstår när kroppen bildar antikroppar som gradvis förstör de hormonproducerande cellerna i sköldkörteln.
Hakaru Hashimoto föddes in i en läkarfamilj och var en av de första som examinerades från den nya medicinska fakulteten vid Kyushu-universitetet i Fukuoka, Japan. Hashimoto var den förste som beskrev denna sköldkörtelsjukdom, som han kallade struma lymphomatosa. Patienternas sköldkörtlar beskrevs som "diffus lymfocytär infiltration, fibros, parenkymatrofi och eosinofil förändring i vissa acinära celler" – en beskrivning som fortfarande utgör den medicinska definitionen.
Jod är ett grundämne som sköldkörteln behöver för att fungera正常. Joderat bordssalt minskade kraftigt förekomsten av struma i USA, men vissa länder och befolkningsgrupper lider fortfarande av jodbrist. Det är dock viktigt att komma ihåg att jodtillskott kan vara farligt vid vissa typer av sköldkörtelsjukdom.
År 1811 upptäckte Bernard Courtois jod genom att oxidera bränd tång med svavelsyra. Några år senare, 1820, kopplade Jean Francois Coindet samman jodbrist med struma och började behandla struma med jod.
År 1907 föreslog David Marine att Graves sjukdom skulle kunna behandlas med jod. Riskerna med jodöverdos beskrevs 1912 av Theodore Kocher, som senare erhöll Nobelpriset för sin forskning om sköldkörteln.
Det så kallade "strumabältet" i USA definierades år 1926: jodkoncentrationen i regn- och dricksvatten minskar ju längre man reser från Atlantkusten mot de Stora sjöarna. Marken runt de Stora sjöarna är jodfattig, och människor som bodde där drabbades av struma betydligt oftare än befolkningen i övriga landet.
Sköldkörtelcancer skiljer sig från de autoimmuna sjukdomarna Graves och Hashimoto. Cancerformen är ovanlig och utgör endast cirka en procent av alla årliga cancerdiagnoser. Den exakta orsaken är okänd, men en växande mängd forskning pekar mot en muterad gen, möjligen orsakad av exponering för strålning i barndomen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online