Thyroxin (T4) är det primära hormon som utsöndras av sköldkörteln. Det verkar främst som ett prohormon, omvandlas till det aktiva trijodthyronin (T3) i målvävnaderna av deiodinaser (D1, D2). T3 binder kärna sköldkörtelhormonreceptorer (TRα, TRβ) för att reglera gentranskription.
Stora målvävnader och effekter
- Lever: Huvudplats för T4→T3-omvandling; reglerar glukoneogenes, lipogenes, kolesterolsyntes (sänker LDL via LDL-receptorupprereglering), proteinsyntes.
- Skelettmuskel: Ökar proteinsyntes, mitokondriell biogenes, kontraktilitet, insulinssensitivitet.
- Centrala nervsystemet: Kritiskt för foster/nyfödd hjärnutveckling (neuronmigration, myelinisering, synaptogenes); hos vuxna: humör, kognition, termoreglering.
- Kardiovaskulära: Ökar hjärtfrekvens (chronotropi), kontraktilitet (inotropi), hjärtutgång; minskar systemisk vaskulär resistens.
- Matsmältning: Ökar motilitet, sekretion, upptag; hypertyreos orsakar diarre.
- Ben: Stimulerar omsättning; överskott orsakar osteoporos (resorption > bildning).
- Lipidmetabolism: Sänker LDL, höjer HDL, ökar fettsyraoxidation.
- Njur: Ökar GFR, njurblodflöde; stimulerar erythropoietin.
- Reproduktiv: Menstruell regelbundenhet, fertilitet; hypotyreos orsakar menorrhagi, infertilitet.
- Hud & hår: Hårfollikelcykling, epidermaltjocklek, svett/sebumproduktion; hypotyreos ger torr hud, hårförlust.
Sköldkörtelhormonreceptorer är nästan ubiquitära; effekter är pleiotropa och dosberoende.
