Sköldkörtelistmusen förbinder de två lobarna över trachean vid 2:e–3:e trachealringar. Vid ultraljud:
- Normal AP-diameter: ≤2–3 mm (vissa källor ≤4 mm).
- Homogen ekotextur: Enhetlig, inga knutor eller cystor.
En AP-diameter på 2 mm ligger inom normala gränser. Förstoring (>4–5 mm) kan indikera:
- Diffus hyperplasi (Graves sjukdom, jodbrist)
- Thyreoidit (Hashimoto – ofta heterogen)
- Istmusknuta (godartad eller malign)
- Lymfom/metastaser (sällan)
Utredning
- TSH, fritt T4, TPO-antikroppar.
- Ultraljud med Doppler (vaskularitet).
- FNA vid knuta >1 cm eller misstänkta drag (mikrokalk, taller-than-wide, oregelbundna kanter).
Isolerad istmusförstoring utan knutor speglar oftast diffus sjukdom. Korrelera med funktion och antikroppar.
