Sköldkörteln reglerar metabolismen genom hormonerna thyroxin (T4) och trijodtyronin (T3). Dysfunktion ger distinkta kliniska bilder beroende på om körteln är under- eller överaktiv.
Hypotyreos (Underaktiv sköldkörtel)
Försämrat metabolism leder till:
- Viktökning trots oförändrad aptit
- Bestående trötthet, lethargi, "hjärndimma"
- Kallokänslighet, torr hud, sprödt hår, hårförlust
- Förstoppning, menstruella rubbningar (tungare blödning)
- Deprimerat humör, sänkt hjärtfrekvens
- Höjt kolesterol, uppsvullen ansikte, heshet
Hypertyreos (Överaktiv sköldkörtel)
Förstärkt metabolism orsakar:
- Viktminskning trots ökad hunger
- Snabb eller oregelbunden hjärtfrekvens, hjärtklappning
- Ångest, irritabilitet, sömnsvårigheter, tremor
- Värmeokänslighet, överdriven svettning
- Muskelsvaghet, frekventa avföringar
- Försvagad eller frånvarande menstruation
- Ögonförändringar (Graves oftalmopati): utstickande ögon, grynkänsla, dubbelseende
Andra sköldkörteltillstånd
- Struma: Synlig halsvullnad av körtelförstoring; kan orsaka svälj-/andningssvårigheter eller röstförändringar.
- Sköldkörtelknutor: Vanliga, ofta godartade knöl; utreds med ultralund och finknäsbiopsi om misstänkt.
- Sköldkörtelcancer: Sällsynt men ökande; visar sig som halsmassa, röstförändringar, sväljsvårigheter. Utmärkt prognos vid tidig behandling.
Symtom överlappar många tillstånd. Blodprover (TSH, fritt T4, T3, antikroppar) och bilddiagnostik bekräftar diagnos. Behandling – levotyroxin vid hypotyreos; antitireoida läkemedel, radiojod eller kirurgi vid hypertyreos – är mycket effektiv när den är individuellt anpassad.
