Spottkörtlar producerar spott, en komplex vätska avgörande för munhälsa, matsmältning och slemhinnesskydd.
Stora körtlar (parvisa)
- Öronkörtel (Parotis): Störst; seröst sekretion (amylasrik); öppnas via Stensens gang mot överkäkens 2:a molar.
- Underkäkskörtel (Submandibularis): Blandad serös/mukös; producerar ~65 % av vila-spott; Whartons gang öppnas vid sublinguale karunkeln.
- Under tungkörtel (Sublingualis): Primärt mukös; flera gängar av Rivinus + Bartholins gang.
Små körtlar
600–1000 små körtlar i läppar, kindhinnor, gom, tunga, svalg – mestadels mukösa; ger basal smörjning.
Spottsammansättning
- Vatten (99 %)
- Elektrolyter (Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, Ca²⁺, PO₄³⁻, F⁻)
- Proteiner: amylas, lipas, mukiner, prolinrika proteiner, statherin, histatiner, cystatiner, peroxidaser, lysozym, lactoferrin, sIgA, tillväxtfaktorer (EGF, NGF)
Viktiga funktioner
- Matsmältning: Spottamylas (ptyalin) inleder stärkelsehydrolys; tunglipas (mindre vid vuxna) börjar fettmatsmältning.
- Smörjning: Mukiner belägger slemhinnor, underlättar bitaformning, sväljning, tal.
- Smak: Löst smakämnen, transporterar till smakknoppar.
- Skydd: Puffring (bikarbonat, fosfat), pellikelbildning, antimikrobiella proteiner, sårälkning (EGF, histatiner).
- Tandintegritet: Kalcium/fosfat/fluorid för remineralisering; avklarning av socker/syror.
- Diagnostik: Spottbiomarkörer för kortisol, hormoner, läkemedel, HIV, SARS-CoV-2, munhålcancer.
Dysfunktion
Xerostomi (muntorrhet) → kariös, kandidos, dysfagi, dysgeusi, talsvårigheter, slemhinneskada. Orsaker: läkemedel (antikolinergika #1), Sjögrens, strålning, dehydrering, diabetes.
Behandling: sialagoga (pilokarpin, cevimelin), spottaersättare, fluorid, behandla bakomliggande orsak.
