Behandling: Rekombinant human tillväxthormon (rhGH)
- Indikation: Bekräftad GHD (provokationstestning, lågt IGF-1, MRI hypofys).
- Dos: 0,16–0,24 mg/kg/vecka (delad daglig SC-injektion).
- Tidpunkt: Kväll (efterliknar fysiologisk GH-pulsatilitet).
- Varaktighet: Tills när vuxen höjd (benålder ~14–16 flickor, 16–18 pojkar) eller tillväxthastighet <2 cm/år.
Uppföljningsschema
- Var 3–6:e månad: längd, vikt, BMI, tillväxthastighet, IGF-1, glukos, HbA1c.
- Årligen: benålder röntgen, sköldkörtelfunktion, kortisol (vid panhypopituitarism), DEXA.
- Justera dos baserat på IGF-1 (mål 0 till +2 SDS) och tillväxtsvar.
Adjunctiva överväganden
- Tidig start: Bättre slutlig höjdutfall.
- Sköldkörtel/kortisolersättning: Vid multipel hypofysbrist.
- Psykosocialt stöd: Kroppsbild, adhärens, övergång till vuxenvård.
Resultat
Medelhöjdtillväxt: 7–12 cm första året; nära normal vuxen höjd uppnåelig om start tidigt och god adhärens. Vuxen GH-brist kan motivera fortsatt lågdos-terapi för metabolisk/bens hälsa.
