Sköldkörteln, en fjärilsformad endokrin körtel i anterior hals, utsöndrar hormoner som reglerar systemisk metabolisme.
Hormoner
- Tyroxin (T4): Prohormon, 80% av utsöndring; konverteras till T3 periferalt.
- Triijodtyronin (T3): Biologiskt aktiv form; binder nukleära receptorer (TRα, TRβ).
- Kalcitonin: Från parafollikulära C-celler; mindre roll i kalciumhomeostas.
Viktiga funktioner
- Metabolisk hastighet: ↑ O₂-förbrukning, lipolys, glukoneogenes, proteinomsättning.
- Tillväxt och utveckling: Kritisk för CNS-myelinisering, skelettmognad, linjära tillväxt hos barn.
- Reproduktion: Modulerar GnRH, menstruell cyklicitet, spermogenes.
- Kardiovaskulär: ↑ Hjärtfrekvens, kontraktilitet, β-adrenerg känslighet; ↓ systemisk vaskulär resistens.
- Lipider: ↑ LDL-receptorexpression → ↓ kolesterol.
- Termogenes: ↑ Mitokondriell avkoppling (UCP1) i brunt fett.
- Neuropsykiatriskt: Humör, kognition, sömnreglering.
Störningar
- Hypothyreos: Trötthet, viktuppgång, kallokänslighet, bradykardi, myxedem. Behandlas med levotyroxin.
- Hyperthyreos: Viktnedgång, takykardi, hettaokänslighet, tremor, ångest. Behandlas med thyreostatika, radiojod, eller kirurgi.
Screening: TSH först; fritt T4/T3 om avvikande. Antikroppar (TPO, TRAb) klarläggar etiologi.
