Total thyreoidktomi tar bort den enda källan till sköldkörtelhormon. Utan levotyroxinersättning utvecklas övert hypotyreos inom veckor.
Symtom
- Trötthet, kylaöverkänslighet, viktuppgång, förstoppning
- Torrt hår, hårförlust, spröda naglar
- Bradykardi, diastolisk hypertoni, perikardieffusion
- Depression, kognitiv försämring, myxedem
- Menorrhagi, infertilitet, hyperlipidemi
Allvarliga komplikationer
- Myxedemkoma: hypotermi, förändrat medvetande, hypotension, respiratorisk insufficiens – akut läge.
- Accelererad atheroskleros, hjärtsvikt.
- Infertilitet, graviditetsförlust.
Behandling
- Livslång levotyroxin (1,6 µg/kg/dag typiskt).
- TSH-uppföljning var 6–8 vecka tills stabil, sedan 6–12 månader.
- Justering vid graviditet, ålder, läkemedelsinteraktioner.
Sköldkörtelhormonersättning är icke-förhandlingsbar efter total thyreoidktomi.
