Radiojod (I-131) terapi för hypertyreos (Graves sjukdom, toxisk nodul) använder en beräknad dos baserad på sköldkörtelvikt och önskad absorberad stråldos.
Standardformel
Aktivitet (mCi) = Sköldkörtelvikt (g) × Måldos (μCi/g) / 1000
Typiska parametrar
- Måldos: 150–250 μCi/g (Graves); 200–300 μCi/g (toxisk nodul).
- Sköldkörtelvikt uppskattning: Ultraljudvolym (mL) ≈ vikt (g). Genomsnittlig vuxen sköldkörtel: 15–25 g.
- Upptagskorrektion: Justera för 24-timmars RAIU (t.ex. om upptag 50%, dubbla den beräknade dosen).
Exempelberäkning
Patient: 64 kg. Uppskattad sköldkörtelvikt: 23 g (skalad från 25 g vid 70 kg). Mål: 200 μCi/g.
Dos = 23 g × 200 μCi/g = 4 600 μCi = 4,6 mCi.
Kliniska nyanser
- Fast-dos protokoll (5–15 mCi) används också; viktbaserad dosering kan minska under- och överbehandling.
- Graviditet och amning är absoluta kontraindikationer.
- Antityreoidläkemedel pausas 3–7 dagar pre- och post-terapi.
- Strålskyddsföreskrifter för hushållskontakter är obligatoriska.
Slutgiltig dos bestäms av nukleärmedicinsk läkare och strålskyddschef.
