Jod (som povidon-jod eller kadexomerjod) är ett bredspektrum antimikrobiellt medel effektivt mot grampositiva bakterier, gramnegativa bakterier, svampar, virus, protozoer, och sporer.
Verkningmekanism
Fritt jod tränger in i mikrobiella cellväggar/membran, halogenerar sedan nyckelproteiner, nukleotider, och fettsyror – stör syntes, denaturerar enzymer, och orsakar irreversibel cellulär skada. Resistens är exceptionellt sällsynt.
Grampositiv vs. Gramnegativ effektivitet
- Grampositiva: Tjock peptidoglykan är porös; jod når lätt cytoblastematisk membran.
- Gramnegativa: Yttre membran (LPS) är en barriär, men jods lilla molekylstorlek och lipofilicitet tillåter transitt till inre membran.
Kliniska tillämpningar
- Preoperativ hudförberedelse: 0,5–10% PVP-I lösningar/skrubb (guldstandard).
- Sårirrigation/Förband: Kadexomerjod pärlor (långsam frigivning, exsudathantering).
- Slemhinnsantisepsi: Lägre koncentrationer (0,5–1%) för urinrör, vaginal, oral förberedelse.
- Vattenrening: Jodtabletter/harts (nöd/fältanvändning).
- Ytdesinfektion: Jodoforer för utrustning, ytor.
Överväganden
- Inaktiveras av organiskt material (blod, pus) → rengör först.
- Kontraindicerat vid sköldkörtelsjukdom, jodallergi, graviditet (långvarig användning), nyfödda.
- Färgning är kosmetisk, inte giftig.
Jod förblir en hörnsten antiseptikum – brett, snabbt, resistensresistent, och kostnadseffektivt.
