Sköldkörteln – en fjärilsformad körtel i halsen – reglerar metabolin genom thyroxin (T4) och trijodthyronin (T3). När den misslyckas, sprider effekterna sig genom alla organsystem. Här är de åtta stora sköldkörtelsjukdomarna:
- Hypotyreos: Lågt T3/T4 → trötthet, viktuppgång, kältekänslighet, förstoppning, torr hud. Behandling: Levotyroxinersättning.
- Hypertyreos: Överflöd T3/T4 → viktnedgång, takykardi, ångest, värmekänslighet, sömnsvårigheter. Behandling: Tyreostatica (metimazol), radiojodablation, eller kirurgi.
- Thyreoidit: Inflammation (autoimmun, viral, postpartal) → ofta en transient hypertyrofas följd av hypotyreos.
- Graves sjukdom: Autoimmuna TSH-receptorantistoff → hypertyreos + exoftalmos (ögonbulge), struma, pretibial myxedem.
- Hashimotos thyreoidit: Autoimmun destruktion → progressiv hypotyreos; vanligast orsak i jodtillräckliga områden.
- Struma: Sköldkörtelförstoring från jodbrist, autoimmunitet, knutor; kan vara eutyroider, hypo-, eller hypertyreoid.
- Sköldkörtelknutar: Mycket vanliga; 90–95% godartade. Utvärderas med ultraljud + finnålbiopsi (FNA) för riskstratifisering.
- Sköldkörtelcancer: Papilläär, follikulär, medullär, anaplastisk typer. Kirurgi ± radiojod; utmärkt prognos för differentierade cancerformer.
När man ska testa
Vilket sköldkörtelsymtom som helst motiverar TSH och fritt T4 testning. Avvikande resultat bör leda till endokrinologremiss. Tidig diagnos förhindrar komplikationer – från myxedemkoma till tyroideakris.
