Sköldkörteln styr kroppens ämnesomsättning och reglerar tillväxt och utveckling. Hypotyreos innebär att sköldkörteln producerar för lite hormoner. Hos en gravid kvinna kan obehandlad hypotyreos få djupgående konsekvenser för det nyfödda barnet – från komplikationer under graviditeten till långvariga effekter på barnets kognitiva och motoriska utveckling.
Svår hypotyreos hos den gravida kan orsaka preeklampsi (svangerskapsförgiftning), avvikelser i moderkakan samt abruptio placentae, det vill säga att moderkakan lösgörs i förtid. Alla dessa tillstånd utgör allvarliga risker för fostret. Enligt Olds' Maternal-Newborn Nursing är risken för spontan missfall hela 50 procent högre hos kvinnor med obehandlad hypotyreos.
Forskning har visat att en tredjedel av barnen till mödrar som inte fått behandling uppvisade signifikant lägre IQ-poäng. Detta är nästan dubbelt så hög frekvens som hos barn födda av mödrar med normala sköldkörtelvärden. Skillnaden kan ha bestående betydelse för barnets skolresultat och kognitiva förmåga senare i livet.
Hypotyreos hos modern under graviditeten har också kopplats till ökad risk för försenad psykomotorisk utveckling hos spädbarn. Det kan yttra sig som försenad grovmotorik, exempelvis att barnet senare lär sig rulla, krypa eller gå.
När både modern och fostret lider av hypotyreos blir konsekvenserna allvarligare än vid enbart maternal hypotyreos. I sådana fall finns risk för svår kretinism – ett medfött tillstånd med hämmad fysisk utveckling och extremt låg intelligenskvot (runt 29), orsakat av allvarlig brist på sköldkörtelhormon under fosterperioden.
Behandlingen under graviditet består av hormonersättning med syntetiskt levotyroxin, som ersätter de hormoner sköldkörteln inte producerar i tillräcklig mängd. Idealt bör en kvinna med känd hypotyreos få sin behandling optimerad redan innan graviditeten påbörjas. Med adekvat och övervakad behandling under graviditeten går det i de flesta fall att förebygga de negativa effekterna helt, vilket gör tidig screening och regelbundna kontroller av sköldkörtelvärden extra viktiga för blivande mödrar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online