Metoder för att diagnostisera skolios

Vad är skolios?

Skolios är en ryggmärgsstörning som kännetecknas av en onormal krökning av ryggraden. Tillståndet är dubbelt så vanligt hos flickor som hos pojkar. Det finns tre huvudtyper av skolios:

• Funktionell skolios uppstår till följd av ett problem i en annan del av kroppen, till exempel när ett ben är längre än det andra.
• Neuromuskulär skolios beror på ett problem som uppstår under benbildningen.
• Degenerativ skolios drabbar äldre vuxna och orsakas av degenerativa tillstånd som artros.

Fysisk undersökning

Den vanligaste screeningsmetoden kallas Adams framåtböjningstest. Vid detta test böjer barnet sig framåt i midjan med knäna ihop och fötterna rakt framåt, medan läkaren undersöker ryggraden bakifrån. Om det finns någon avvikelse i symmetrin hos skulderbladen eller bröstkorgen kan det vara ett tecken på skolios. Testet kan dock missa cirka 15 procent av alla skoliosfall, därför används även andra symmetritester under den fysiska undersökningen.

Under övriga tester går patienten på tå och hälar samt hoppar på ett ben för att utvärdera benstyrka och balans. Läkaren mäter även benens längd och kontrollerar om det finns spända senor i benen, vilket kan orsaka ryggproblem.

Om en krökning upptäcks under den fysiska undersökningen beställs röntgenundersökningar för att fastställa krökningens omfattning och överväga behandlingsalternativ. En krökning på mindre än 10 grader behandlas sällan och utvecklas sällan till ett allvarligare stadium. Utvecklingen av alla synliga krökningar bör dock övervakas. Krökningar på 20–30 grader bör kontrolleras var tredje månad.

Röntgen

När skolios har diagnostiserats vid en fysisk undersökning tas röntgenbilder för att utvärdera tillståndets omfattning och för att skapa ett underlag som framtida röntgenbilder kan jämföras med, i syfte att övervaka sjukdomens utveckling. Röntgenundersökningar görs vanligtvis var tredje till sjätte månad, och behandlingsalternativ övervägs utifrån krökningens omfattning.

Magnetresonanstomografi (MR)

Även om magnetresonanstomografi inte används för att ställa den första diagnosen kan en MR-undersökning beställas när skolios har konstaterats, för att ge en mer heltäckande bedömning av tillståndet. Under en MR-undersökning kan andra tillstånd upptäckas som bidrar till orsaken till skolios, vilket gör det möjligt att ta fram en effektiv behandlingsplan baserad på andra strukturella avvikelser. Dessutom kan en MR-undersökning upptäcka andra defekter som kan leda till komplikationer om en operation skulle behövas.