Kyfos, i dagligt tal kallad pukrygg, är ett tillstånd som ger upphov till en överdriven rundning av övre ryggraden. Medan en viss rundning av ryggen är en naturlig del av åldrandet betraktas en kurvatur som överstiger 40 grader som kyfos. Det finns flera olika typer av kyfos, och symtomen varierar något mellan dem. I sin mildaste form kan ryggraden se relativt normal ut, medan mer uttalade former kan orsaka en synlig puckel, allvarliga besvär med lung-, nerv- och organfunktion samt kraftig smärta.
Kyfos uppstår oftast till följd av andra utvecklingsrelaterade eller degenerativa problem. Olika former av artrit är den vanligaste orsaken, exempelvis osteoporos (benskörhet) och degenerativ artrit, vilka ökar risken för kotglidning och frakturer som i sin tur ger en onormal rundning av ryggraden. Bindvävssjukdomar, som Marfans syndrom, kan också leda till kyfos eftersom kroppens förmåga att hålla lederna i sitt naturliga läge försämras.
Ryggradsinfektioner, som tuberkulos, tumörer som trycker mot ryggraden, medfödda missbildningar som ryggmärgsbråck (spina bifida) samt tillstånd som leder till förlamning, exempelvis polio och cerebral pares, kan även de orsaka kyfos.
Scheuermanns kyfos, eller Scheuermanns sjukdom, börjar vanligtvis hos ungdomar mellan 10 och 15 års ålder, medan skelettet fortfarande är i utveckling. Sjukdomen orsakar kyfos genom att kotorna deformeras och antar en kilformad struktur i stället för en rektangulär. Denna form av kyfos är dubbelt så vanlig hos pojkar som hos flickor.
När ryggraden inte utvecklas korrekt under fosterstadiet kan kyfos finnas redan vid födseln. Vid denna form kan kotorna växa samman och/eller inte utvecklas normalt. Medfödd kyfos försämras oftast med åldern och kan i många fall leda till paraplegi, det vill säga förlamning av nedre kroppshalvan.
Hyperkyfos, eller hållningskyfos, är en annan typ av kyfos som utvecklas under tonåren, men denna form är vanligare hos flickor än hos pojkar. Utvecklingen är i allmänhet långsam, eftersom den orsakas av att ryggens ligament töjs till följd av en dålig hållning. Alla ungdomar som sitter ihopkrupna utvecklar dock inte kyfos – de flesta fall av hyperkyfos är faktiskt reversibla och leder inte till någon permanent missbildning.
Behandlingen beror i slutändan på orsaken och kurvaturens svårighetsgrad. Ofta räcker styrketräning för att hålla kroppen aktiv och bromsa utvecklingen. I vissa fall kan ett ryggstöd behövas för att stödja ryggraden och förhindra att kyfosen förvärras.
Kirurgi rekommenderas vanligtvis endast vid de svåraste formerna av kyfos, eller när kurvaturen överstiger 75 grader. Ingreppen kan innebära att hakar och/eller skruvar förankras i kotorna och fästs vid en stav som rätar ut ryggraden, eller att kotorna sammanfogas för att begränsa framåtböjningen. I de allvarligaste fallen kan läkaren kirurgiskt frigöra ligament längs ryggradens framsida, vilket ökar rörligheten och rörelseomfånget.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online