Typer av skolios: vad du bör veta om ryggkrökning

Skolios är en krökning av ryggraden som har dokumenterats genom hela historien, redan sedan antikens Grekland. Vid skolios böjer sig ryggraden i en "S"-form, vilket ofta är smärtsamt eftersom krökningen drar i revbenen. Detta kan leda till en synlig utbuktning på ryggen eller att skulderbladen sticker ut mer än normalt. Skolios delas vanligtvis in i olika typer beroende på orsak, och graden av krökning avgör vilken behandling som behövs.

Syndromisk skolios

En av formerna är syndromisk skolios, där ryggkrökningen ingår i ett känt symtombild hos en specifik sjukdom eller ett genetiskt syndrom, exempelvis Marfans syndrom eller cerebral pares. Detta är den ovanligare varianten av skolios och tyder ofta på ett genetiskt samband. Behandlingen fokuserar då inte bara på själva krökningen utan även på den underliggande diagnosen.

Idiopatisk skolios

Idiopatisk skolios betyder skolios utan känd orsak. Det är den vanligaste typen och visar sig oftast före sju års ålder eller under puberteten. Diagnosen ställs med hjälp av röntgen, där läkaren mäter krökningens vinkel.

Forskning visar att ärftlighet spelar roll: cirka 25 procent av de drabbade har en släkting med samma diagnos. Dessutom är ungefär 80 procent av patienterna tonårsflickor med revbensutbuktning på höger sida, vilket gör att flickor i åldern 10–16 år bör kontrolleras extra noga.

Effekter på kroppen

Krökningen kan bli mycket kraftig i bröstryggen (den thorakala delen) och nå upp till 90 grader. En så uttalad krökning kan påverka lungornas och hjärtats funktion och i vissa fall orsaka andningssvårigheter. Därför är tidig upptäckt och regelbundna kontroller så viktiga.

Känslighet under tonåren

En krökning av bröst- och ländryggen kan bli mycket synlig i det yttre utseendet, särskilt hos tonårsflickor. Ojämna axlar, en utstickande skulderblad eller sned höft kan påverka självförtroendet. För unga kan det därför vara svårt att hantera både de fysiska och psykiska aspekterna av sjukdomen, och psykosocialt stöd är en viktig del av vården.

Behandling

Val av behandling beror på krökningens storlek och patientens ålder:

• TLSO-korsett (Thoraco-Lumbar Spinal Orthotic): Ett individuellt anpassat stödje som används för att bromsa eller korrigera krökningen hos barn och ungdomar som fortfarande växer.
• Kirurgi: Vid kraftiga krökningar kan ryggraden stelopereras (fusioneras) på vissa ställen för att räta ut och stabilisera ryggen.

I många lindrigare fall räcker det med regelbundna röntgenkontroller och träning för att stärka ryggmuskulaturen. Ju tidigare skolios upptäcks, desto bättre blir möjligheterna till en lyckad behandling.