Fitz-Hugh-Curtis syndrom är ett tillstånd där leverns yttersta hinna (leverkapseln) inflammeras samtidigt som bukhinnan – hinnan som klär bukhålan och täcker bukens organ – blir irriterad. Inflammationen orsakas nästan alltid av en sexuellt överförbar infektion, oftast klamydia eller gonorré, och drabbar klart oftare unga kvinnor än män.
Tillståndet beskrivs ibland som perihepatit, det vill säga inflammation runt levern, och förväxlas ofta med galstensbesvär eftersom smärtan sitter på samma ställe. Den typiska smärtan är skarp och lokaliserad till höger övre del av buken och kan stråla ut mot höger axel eller skulderblad.
Utöver buksmärta är vanliga symtom illamående, kräkningar, feber, frossa och trötthet. Behandlingen består främst av antibiotika mot den bakomliggande infektionen samt smärtlindring. I svårare fall kan sjukhusvård behövas.
Den vanligaste orsaken till Fitz-Hugh-Curtis syndrom är en sexuellt överförbar infektion. Klamydia och gonorré är de två infektioner som oftast ligger bakom, men andra mikroorganismer kan i sällsynta fall också ge upphov till tillståndet.
Så här sker spridningen: bakterierna överförs vid oskyddat sex, etablerar sig i underlivet och vandrar sedan vidare via blodet eller bukhålan upp till levern och bukhinnan. Immunförsvaret reagerar med en inflammation som på sikt kan bilda trådlika ärrförbindelser mellan levern och bukväggen – så kallade violinsträngar, som är karaktäristiska för syndromet.
Riskfaktorer för att utveckla Fitz-Hugh-Curtis syndrom är:
De mest typiska symtomen vid Fitz-Hugh-Curtis syndrom är:
I vissa fall kan även följande besvär förekomma:
Eftersom symtomen liknar flera andra tillstånd, till exempel gallsten, blindtarmsinflammation och njurbäckeninflammation, krävs ofta noggrann utredning. Läkaren utgår från dina symtom, din sexualhistorik och en fysisk undersökning av buken. För att bekräfta diagnosen kan följande undersökningar göras:
Grunden i behandlingen är antibiotika som eliminerar den underliggande sexuellt överförbara infektionen, i kombination med smärtlindrande läkemedel. Vid kraftiga besvär kan vård på sjukhus behövas, ibland med behandling via dropp.
Antibiotika som ofta används är:
Vid behov används smärtlindrande preparat som:
I mycket svåra fall kan kirurgi bli aktuell för att ta bort skadad vävnad eller lösa upp ärrförbindelser mellan levern och bukväggen. Det är också viktigt att partner testas och behandlas för att undvika återinfektion.
Med tidig diagnos och korrekt behandling är prognosen oftast god, och symtomen går i regel tillbaka inom några dagar till veckor. Om tillståndet däremot inte behandlas kan allvarliga komplikationer uppstå, till exempel:
Det bästa skyddet mot Fitz-Hugh-Curtis syndrom är att förebygga sexuellt överförbara infektioner. Använd kondom vid samlag, begränsa antalet partners och låt dig regelbundet testa om du har ett aktivt sexliv. Har du symtom som tyder på en infektion – kontakta vården snabbt för provtagning och behandling. Ju tidigare infektionen upptäcks, desto mindre är risken för komplikationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online