Omedelbar egenvård (Första 48–72 timmar)
- Relativ vila: Undvik förvärrande rörelser (över huvudet, tunga tryck/drag). Typkrage bara om ordinerad.
- Is: 15–20 min × 3–4 ggr/dag (handdukbarriär). Minskar inflammation.
- OTC Analgetika: Ibuprofen 400–600 mg var 6:e timme eller naproxen 220–440 mg var 12:e timme (med mat); paracetamol 500–1000 mg var 6:e timme om NSAID kontraindicerat.
Subakut fas (Dag 3+)
- Värme: 15–20 min före rörelse – ökar utsträckbarhet.
- Pendelövningar: Lutna framåt, låt arm hänga, mjuka cirklar (Codman).
- Väggpromenad / Stav-assisterad ROM: Passiv → aktiv-assisterad → aktiv.
- Skulderblad-inställning: Knäpp blad ner/bak – fundament för rotatorkuff.
Progressiv rehab (Fysioterapeut-gd)
- Återställ full passiv ROM
- Rotatorkuff-styrka (teraband: ER, IR, abduktion, rodrag)
- Skulderblad-stabilisatorer (serratus, lower trap)
- Funktionell integration
Röd flaggor — Sök kliniker
- Trauma + deformitet/oförmåga att röra
- Nattsmärta olindrad av position
- Feber + rödnad/svullnad (septisk artrit)
- Neurologiska tecken (domnhet, svaghet, atrofi)
- Ingen förbättring på 1–2 veckor
Mest axelsmärta är rotatorkuff-tendinopati, impingement, eller bursit – svarar väl på strukturerad fysioterapi.
