Diklofenaknatrium och Arthrotec är två läkemedel som används för att lindra smärta, men de skiljer sig åt i sammansättning och i hur väl de skyddar magen.
Diklofenaknatrium tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Utöver den smärtlindrande effekten dämpar NSAID också inflammation, vilket gör dem särskilt värdefulla vid ledsjukdomar som reumatoid artrit (ledgångsreumatism) och svårartad artros. De används även vid ryggsmärta, stukningar, tandvärk och dysmenorré (smärtsam menstruation), samt för att sänka feber.
Arthrotec är ett kombinationspreparat bestående av diklofenaknatrium och misoprostol – ett syntetiskt ämne som skyddar magslemhinnan mot de skadliga magbiverkningar som diklofenak kan orsaka. Kombinationen är utformad för att ge samma smärtlindring som vanliga NSAID-preparat, samtidigt som risken för magsår i magsäck och tolvfingertarm minskas.
Arthrotec var det första kombinationsläkemedlet som erbjöd både smärtlindring och magskydd, och godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA i december 1997.
Vid vissa sjukdomar samt efter skador och operationer bildar kroppen ämnen som kallas prostaglandiner. Dessa utlöser inflammation, smärta och svullnad. Läkemedel med NSAID-verksam substans som diklofenak blockerar produktionen av prostaglandiner och minskar därmed besvären.
Prostaglandinerna har dock även en viktig skyddande funktion i matsmältningssystemet: de minskar syrabildningen i magsäcken och skyddar tarmen mot överskottssyra genom att bilda alkaliskt bikarbonat och öka slemproduktionen. När NSAID hämmar prostaglandinerna upphör detta skydd delvis – vilket förklarar varför diklofenak och andra NSAID-preparat kan öka risken för magsår i magsäck och tolvfingertarm. Misoprostolen i Arthrotec efterliknar kroppens egna prostaglandiner och återställer delvis detta naturliga magskydd.
Eftersom Arthrotec innehåller två aktiva substanser kan det ge biverkningar från båda. Enligt Drugs.com kan diklofenak orsaka magsår och genomträngande sår i magsäck och tolvfingertarm, samt en något ökad risk för hjärt- och kärlproblem, inklusive hjärtinfarkt och stroke.
Misoprostol kan orsaka frossa och feber, buksmärta, illamående och diarré. Inom förlossningsvården används ämnet för att framkalla värkar, och om det intas under graviditetens första tremenster kan det framkalla abort. Det kan även orsaka fosterskador och passerar över i bröstmjölk. Misoprostol får därför aldrig användas under graviditet.
Drugs.com listar betydligt fler oönskade effekter för kombinationspreparatet än för respektive läkemedel enskilt. Redan 1999 varnade FDA i ett skrivelse till Searle Pharmaceuticals, tillverkaren av Arthrotec, mot att marknadsföra preparatet enbart som ett NSAID, med hänsyn till de specifika riskerna med misoprostol. Myndigheten varnade dessutom för påståenden som antydde att Arthrotec skulle vara säkrare eller ge färre biverkningar än NSAID-läkemedel i allmänhet.
Alla läkemedel kan ge oönskade biverkningar, och grundprincipen vid all läkemedelsbehandling är att nyttan alltid ska överväga riskerna. Arthrotec har flera potentiellt allvarliga eller till och med livshotande biverkningar, men används samtidigt med gott resultat för att lindra smärta hos patienter med ledsjukdomar. Läkemedlet finns endast på recept efter läkarbedömning.
Både patient och läkare behöver lämna fullständig och ärlig information, och alla tänkbara interaktioner med andra läkemedel samt alla möjliga biverkningar bör diskuteras noggrant. Behandlingen ska följas exakt enligt läkarens föreskrifter, och patienten bör omedelbart kontakta vården vid tecken på biverkningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online