Pedunkulerat myom: symtom, riskfaktorer och vad du bör veta

Ett pedunkulerat myom är en typ av livmodermyom – en godartad tumör som växer inuti eller strax utanför kvinnans livmoder. Livmodermyom förekommer hos ungefär var femte kvinna. De är ovanliga hos kvinnor under 30 år och krymper ofta efter menopausen. Ett pedunkulerat myom känns igen på sin form: det växer ut på en lång stjälk, antingen in mot livmoderhålan eller utåt mot bukhålan.

Symtomen på pedunkulerade myom liknar dem vid andra typer av myom, men intensiteten varierar kraftigt mellan olika kvinnor. Vissa får inga besvär alls, medan andra upplever betydande obehag som påverkar vardagen.

Blödning

Vaginal blödning är ett av de vanligaste symtomen vid pedunkulerat myom. Det kan visa sig som blödningar mellan menstruationer eller som en förlängd mens som varar mer än sju dagar. Kraftig menstruationsblödning kan också förekomma, ibland så kraftig att den innehåller blodproppar. Långvariga eller rikliga blödningar kan i sin tur leda till järnbrist och trötthet, vilket gör det extra viktigt att söka vård vid återkommande besvär.

Blåsa och tarmar

Myom som växer mot bukhålan kan trycka på omgivande organ och ge upphov till mag- och tarmbesvär. Det kan handla om förstoppning, gaser eller ett täta behov av att urinera. Många upplever också en känsla av uppblåsthet och tryck i buken, samt svårigheter att tömma blåsan helt. Trycket mot urinblåsan kan dessutom öka risken för urinvägsinfektioner.

Smärta

Smärta eller tryck i bäckenet är ett annat typiskt symtom. Rygg-, ben- och buksmärta kan också förekomma, beroende på myomets storlek och läge. Vissa kvinnor upplever smärta under samlag, samt värk och kramper i samband med menstruationen. Smärtan kan vara konstant eller komma i perioder och tenderar att bli mer märkbar i takt med att myomet växer.

Akut smärta och feber

Ett ovanligt men allvarligt symtom är plötslig, akut smärta i kombination med feber. Detta inträffar när myomet börjar dö, en så kallad nekros. Nedbrytningsprodukter från det döende myomet kan då tränga ut i kroppens vävnader och orsaka kraftig smärta. Ett pedunkulerat myom riskerar särskilt att drabbas eftersom det kan vridas runt sin egen stjälk – en så kallad torsion. När stälken vrids avbryts blodtillförseln till myomet, vävnaden förlorar näring och syre, och myomet börjar brytas ner. Detta tillstånd kräver oftast akut medicinsk bedömning.

Faktorer som påverkar utvecklingen

Utvecklingen av myom hänger nära samman med kroppens östrogennivåer. Det förklarar varför myom ofta krymper efter menopausen, när östrogenproduktionen minskar. Flera faktorer ökar risken att drabbas:

• Myom är två till tre gånger vanligare hos afroamerikanska kvinnor än hos vita kvinnor.
• Kvinnor som fick sin första menstruation före 10 års ålder löper högre risk.
• Arv spelar roll – kvinnor med myom i släkten drabbas oftare.

Omvänt finns det faktorer som verkar skyddande. Kvinnor som använder hormonell preventivmedel eller har fött barn har statistiskt sett lägre risk att utveckla myom. Regelbundna gynekologiska kontroller rekommenderas för kvinnor med kända myom, särskilt om symtomen förändras eller förvärras.