Schwannom är tumörer som uppstår inuti nervskidan. Till skillnad från neurofibrom, som utgår från celler i själva skidan, bildas schwannom från Schwanns celler i de enskilda nervfibrerna som skidan omger. Schwannom kallas även för neurilemmom. Dessa tumörer kan utvecklas på i princip vilken nerv som helst i nervsystemet – från hjärnan ända ner till fötterna. De vanligaste platserna är huvudet, bålen och extremiteterna, särskilt där nerverna passerar trånga partier eller böjs. Schwannom är nästan alltid godartade, men i mycket sällsynta fall kan de bli elakartade.
Schwannom upptäcks oftast först i samband med kirurgisk borttagning. Magnetresonanstomografi (MRI) är den bästa bilddiagnostiska metoden för att avgränsa tumörens storlek och läge inom nerven, men det är sällan möjligt att enbart utifrån bilder skilja mellan ett neurofibrom och ett schwannom.
Schwannom är extremt långsamtväxande tumörer. Det tar ofta flera år innan de ger några symtom alls, och eftersom tillväxten sker så gradvis har tumören ofta hunnit bli stor redan när patienten söker vård och läkaren kopplas in.
Schwannom kan orsaka en rad olika besvär. Mindre tumörer kan ge domningar, stickningar, myrkrypningar och elchocksliknande känslor. I takt med att tumören växer ökar risken för smärta och tilltagande känslebortfall. Symtomen på nervedysfunktion – såsom myrkrypningar, elchockskänslor och stickningar – förvärras alltså ju större tumören blir.
En neurokirurg avgör behandlingen av schwannom från fall till fall. Är tumören liten och utan symtom rekommenderar läkarna oftast regelbunden bilddiagnostik och återkommande kontroller för att följa dess utveckling. Kirurgisk borttagning blir nödvändig när tumörens symtom påverkar livskvaliteten, när den växer snabbt eller när det finns tecken på elakartad förändring.
Kirurgi för schwannom innebär manipulering av nerven, vilket innebär extra risker utöver dem som kirurgi normalt medför. Hantering av nerven kan skada den permanent och kan i värsta fall leda till förlamning eller total känslebortfall. Vanliga biverkningar efter nervkirurgi är tillfälliga domningar, stickningar samt myrkrypningar eller elchockskänslor – dessa kan pågå från några veckor upp till ett år eller längre.
Tillstånden schwannomatos och von Recklinghausens sjukdom (neurofibromatos) är två sjukdomar som gör att schwannom växer på många ställen i kroppen. De flesta schwannom uppstår dock slumpmässigt. Om läkaren misstänker att fler tumörer kan finnas kan ytterligare undersökningar beställas för att leta efter fler tumörer.
Risken att ett schwannom blir elakartat är extremt låg, men möjligheten finns. Även tumörer som inte orsakar symtom behöver därför kontrolleras regelbundet, och nya symtom eller andra besvär ska alltid tas på allvar. Ofta kan neurokirurgen inte avlägsna alla delar av schwannomet, och det finns en liten risk att tumören växer tillbaka. Kontakta alltid din läkare så snart något av dessa problem uppstår.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online