Behandling individualiseras efter stadie, lokalisation och patientfaktorer. Modaliteter inkluderar:
- Kirurgi – primärt för resektabla tumörer (lokal exstirpation, LAR, APR).
- Neoadjuvant kemostrålning – krymper tumör, förbättrar resektabilitet, minskar lokal återfall.
- Adjuvant kemoterapi – riktar mot mikrometastaser.
- Immunterapi – för dMMR/MSI-H tumörer (pembrolizumab, dostarlimab).
- Palliativ strålning/kemoterapi – för avancerad sjukdom.
Multidisciplinärt tumörboard granskar optimera sekvensering.