En frisk prostatakörtel är ungefär lika stor som en valnöt och lätt att bortse från. Med stigande ålder kommer dock de flesta män att uppleva prostataförstoring eller andra relaterade problem, vars första tecken oftast är urinvägssymtom. Ett av dessa symtom kan vara urininkontinens – det vill säga oavsiktligt läckage eller droppande urin – som drabbar upp till 15 procent av alla män över 60 års ålder på grund av prostatasjukdom eller andra medicinska orsaker.
Eftersom prostatan och urinröret ligger tätt intill varandra leder prostatabesvär ofta till urineringssymtom. När din blåsa blir full skickar den ut en nervsignal om att det är dags att urinera. Muskler i bläsans vägg drar ihop sig för att tömma blåsan, medan en muskulös sfinkter vid blåshalsen slappnar av för att släppa ut urinen i urinröret och ut genom penis. Prostatakörteln ligger precis bredvid blåshalsen och omsluter urinröret, vilket innebär att förändringar i prostatans storlek och form kan bromsa urinströmmen och öka det tryck som blåsan måste arbeta emot för att tömmas. Resultatet blir ofta svårigheter att urinera och ofullständig tömning av blåsan, vilket i vissa fall leder till inkontinens.
En vanlig inflammatorisk sjukdom som kallas prostatit kan leda till ömhet och svullnad i prostatan. Den svullna prostatan trycker mot urinröret och blockerar det normala urinflödet. Irritation av blåsans muskler samt urinvägsinfektioner kan också uppstå. Typiska symtom är bäckensmärta, smärtsam eller besvärlig urinering, ett ökat eller plötsligt behov av att urinera och ibland inkontinens. Prostatit kan orsakas av en bakteriell infektion, men oftast hittas ingen tydlig orsak, och symtomen kan då pågå i flera månader.
Godartad prostataförstoring, BPH, är en icke-cancerös förstoring av prostatakörteln som drabbar mer än hälften av alla män i 60-årsåldern och upp till 90 procent av dem över 70 år. När prostatan växer klämmer den åt urinröret och kan hindra blåsan från att tömmas helt. Med tiden sträcks en överfull blåsa ut och blir mer benägen att läcka. Andra vanliga symtom på BPH är svårigheter att urinera, ett vanligare behov av att urinera – särskilt på natten – långsam urinström, en känsla av att blåsan inte är tom direkt efter urinering samt plötsliga och starka uppmaningar att kissa.
Även om prostatacancer sällan orsakar inkontinens kan behandlingarna mot sjukdomen göra det. Vid kirurgisk borttagning av prostatakörteln, så kallad radikal prostatektomi, tas även en del av urinröret bort, och därvid kan skada på blåssfinktern uppstå. Inkontinens under några veckor till flera månader efter operationen är vanligt, men långvarig inkontinens förekommer hos färre än 10 procent av patienterna. Vissa strålbehandlingar kan dessutom irritera eller skada blåsan, vilket kan leda till inkontinens.
Om du misstänker att du har urineringssymtom på grund av ett prostatabesvär bör du diskutera dina funderingar med din vårdgivare. Det finns många olika behandlingsalternativ, beroende på vilken typ av prostatabesvär du har och hur allvarliga dina symtom är. Vid tillfällig eller lindrig inkontinens kan du använda engångsunderkläder eller absorberande skydd. Livsstilsförändringar kan också hjälpa, exempelvis att minska vätskeintaget, planera regelbundna toalettbesök för att undvika att blåsan blir överfull, eller träna specifika bäckenbottenövningar. Vid allvarligare inkontinens finns både läkemedel och kirurgiska behandlingar att tillgå.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online