Transuretral resektion av prostata (TURP) är en kirurgisk metod där en urolog avlägsnar delar av en förstorad prostata. Prostatan är en körtel som spelar en viktig roll i produktionen av sädesvätska. Vid ingreppet förs instrument in genom urinröret – kanalen i penis som urinen passerar genom. Män genomgår denna operation vid sjukdomar som prostatacancer eller benign prostatahyperplasi (godartad förstoring av prostatan). Även om ingreppet ofta ger goda resultat finns det flera nackdelar och biverkningar som bör beaktas innan beslutet fattas.
Retrograd ejakulation är en mycket vanlig nackdel efter en TURP-operation. En man som drabbas känner utlösning vid orgasm, men ingen sädesvätska kommer ut ur penis. Istället rinner sädesvätskan bakåt in i blåsan. Detta beror på nervskador i de muskler som hjälper till vid utlösningen. Enligt NHS Choices uppstår denna komplikation i hela 70 procent av alla TURP-ingrepp.
Urininkontinens förekommer i 3 procent av fallen, enligt NHS Choices. Inkontinens kan delas in i tre olika typer. Trängningsinkontinens innebär ett akut behov att urinera som inte kan hållas tillbaka om en toalett inte snabbt kan nås. Läcker det urin vid aktiviteter som tunga lyft, hosta eller nysningar handlar det om ansträngningsinkontinens. Total inkontinens betyder fullständig oförmåga att kontrollera urineringen. En konstgjord sfinkter kan placeras vid blåsan som hjälp mot inkontinens.
Cirka 4 procent av männen utvecklar uretrastrukturer efter en TURP, enligt NHS Choices. Vid detta tillstånd försmalnar urinröret och begränsar urinströmmen. Detta kan leda till att mannen måste anstränga sig för att urinera, att urinstrålen "delar sig" samt att urinen droppar efter att urineringen avslutats. Smärta vid urinering kan också förekomma. Strikturer kan vidgas, och ibland krävs ytterligare kirurgi för att åstadkomma detta.
Enligt NHS Choices upplever var femte man impotens efter en TURP. Det innebär svårigheter att få eller behålla en erektion. Studierna är oeniga om huruvida en TURP orsakar impotens eller tvärtom förbättrar den. Vissa studier tyder på att impotensen är kortvarig och att ingreppet faktiskt förbättrar potensen. Andra studier motsäger detta. Eftersom impotens även kan bero på andra faktorer, såsom normalt åldrande, kan det vara svårt att avgöra hur stor roll själva ingreppet spelar.
TURP är ett välbeprövat och effektivt ingrepp för att lindra symtom vid förstorad prostata, men risken för biverkningar som retrograd ejakulation, inkontinens, strikturer och impotens gör att det är viktigt att noggrant diskutera fördelar och nackdelar med sin urolog innan operationen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online